#1
|
|||
|
|||
Латентный гепатит Б или коинфекция?
Всем доброго здравия.
Сдал вот маркеры, не понял как интерпретировать: HBsAg - отр HBeAg - отр AntiHbe - пол AntiHBcor общ - отр (1 раз было сомнительно) AntiHbs - менее 3 PCR HBV - отр AntiHCV общ - отр PCR HCV - отр AntiHDV общ - отр HIV antibodies - отр Есть также букет вирусов герпес-группы:CMV,EBV,Herpes6 (были все в минусе, только антитела) по узи - диффузные изменения, на одном из них поставили гепатомегалию (минимальную по словам узиста) фиброскан 2 раза 6.1 KPa (F1) и 7.9 KPa (F2) с промежутком в полгода где-то. Да, еще, узи там где гепатомегалия в Ботках делал у Гуриной, фиброскан там же у Белова. Вопрос: гепатолог на Обводном заподозрил коинфекцию, сказал сдать анализы на ВИЧ, так как гепса судя по анализам не нашли. Хотя на ВИЧ сдавал вроде как свистопляска вся эта начилась... Может у кого была похожая ситуация? Напрягает antiHBcor сомнительный единожды всплывший. Или это HBe-негативный латентный гепб? PPS. Трансаминазы умеренно повышены (от незначительного повышения до 1,5-2х норм) Спасибо тем кто откликнется! |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Сдавал анализы в Хеликсе - может быть сталкивались с данной лабораторией? Интересует насколько она надежна, может порекомендуете какую-нибудь еще?
Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Да и в Боткинской неплохая лаборатория.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
пересдал anti-Hbe в другой лабе - отр.
Биопсия печени - Хронический вирусный гепатит, по морфологическим данным соответствует геп."Б" со слабовыраженной активностью, мостовидный фиброз. ИГА по Knodell - 8 баллов. Шкала Metavir: A2-F2-S2 Сделал иммуногистохимию на AntiHBs и AntiHCV NS3 - отрицательно. Правда биоптат был уже в формалине к тому моменту. Можно ли что-то сделать еще, чтобы понять как лечить эту заразу? WBR, Василий |
#6
|
||||
|
||||
В приведенной вами информации нет подтверждения наличия гепатита В.
Гистологически же этот диагноз подтверждается при выявлении в ткани печени HBsAg и/или ccc-DNA, чего вы не указываете.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#7
|
|||
|
|||
Может дадите совет, куда дальше имеет смысл двигаться? Сдать биоптат на ПЦР (т.е.ccDna)? Клинически гепатит беспокоит побочками в виде суставов, утомляемости, периодическими кровотечениями из носа, бессоницей, плохим стулом итд. Я понимаю, что задаю весьма сложный вопрос, но есть же какая-то общая схема действий при криптогенных гепатитах?
WBR, Василий. |
#8
|
||||
|
||||
Дело в том, что даже при обнаружении маркеров вируса гепатита В в ткани печени, противовирусная терапия не требуется. Думаю, вам следует дальнейшее обследование проводить под наблюдением гастроэнтеролога.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |