#1
|
|||
|
|||
Вторичные опухоли после лечения лимфомы Ходжкина
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
У меня в 2005 году была диагностирована лимфома Ходжкина 2AE, нодулярный склероз. Опухоль была расположена в заднем средостении. Была операция по удалению опухоли в заднем средостении, 5 курсов ПХТ по схеме АСОР (адриабластин + циклофосфан + винкристин + преднизолон) и 3 курса ДЛТ. 1 Курс ДЛТ на область средостения с включением в поле облучения Th6 – Тh12 через два встречных поля, в режиме РОД – 2 Гр*5 фракций в неделю, до СОД - 40 Гр. 2 этап ДЛТ на лимфоколлекторы выше диафрагмы (исключая область средостения, облученную в первом курсе). На шейно- надключичные области в СОД – 46 Гр. Под-мышечные области до СОД 36 Гр. 3 этап ДЛТ - на область парааортальных лимфоузлов и селезенку. Лечение получил в режиме РОД - 2 Гр.*5 фракций в неделю через два встречных поля. На п/аортальные л/узлы СОД - 36 Гр; на селезенку - СОД- 30Гр. С апреля 1996 года в ремиссии, т.е. 16 лет. Ежегодно прохожу обследование. Последний раз в августе 2011 года-общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и СКТ грудной клетки, живота и паха. В части ЛХ меня в настоящее время ничего не беспокоит. Но недавно прочитал статью "ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА", посмотреть можно здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] После прочтения данной статьи, можно сделать вывод, что после 15-20 лет наблюдения смертность от вторых злокачественных новообразований начинает превышать смертность от лимфомы Ходжкина, причем в моем случае, эта вероятность еще выше, т.к. мне проводилось достаточно агрессивная ПХТ, а так же большая доза и зона облучения. Так как я не специалист в области медицины, то у меня возникло несколько вопросов к уважаемым специалистам: 1. Насколько обоснованы мои опасения по поводу вторичных опухолей? 2. Достаточен ли объем ежегодного исследования в моем случае или нужно изменить тактику? Например, проходить ежегодно не СКТ, а ПЭТ-КТ? Насколько я понимаю, сейчас тот объем исследований больше направлен на исключение рецидива ЛХ. В августе я планирую проходить очередное обследование и ваше мнение было для меня очень важным. Возможно, я бы смог убедить своего врача расширить объем исследований, если это необходимо. Заранее благодарен. |
#2
|
|||
|
|||
Объем обследования совершенно достаточен. Даже избыточен - КТ ежегодно выполнять оснований нет -достаточно обзорной рентгенограммы грудной клетки и УЗИ живота, малого таза и забрюшинного пространства.
Вам надо перестать читать то что Вам не адресовано-это информация для врачей а не для пациентов. Во многоем знании-многая печали (с) . Эти знания не улучшат и не удлинят - а лишь усложнят Вашу жизнь. Статистика-статистикой-но персонально у Вас все будет хорошо . |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое!
|