Сильнейшая боль в голове

[Natali999]

Здравствуйте.Несколько дней мучаюсь с сильной,стреляющей болью в голове.Всё началось с боли в горле слева и сразу начало стрелять в ухе.Затем присоединилась простреливающая боль слева ближе к затылку.Сначала невролог не могла понять в чем дело,направляла к Лор ,но Лор исключила какие то либо проблемы по ее части.Диагноз-здорова,но чуть красное горло слева.Невролог назначила найз и финлепсин.Последний препарат после приема спровоцировал рвоту и принимать не стала.Обезболивающие не помогали.В следующий прием был назначен ксефокам в/м 2 р.в день и мельгамма через сутки.На данный момент остались сильные стреляющие боли слева ближе к затылку,но прострелы стали реже.Раньше с ума сходила,сейчас чуть легче из за больших интервалов.Боль в горле практически исчезла и в ухе тоже.Что делать мне.Реально плачу от этих прострелов.Прошу помочь разобраться.Спасибо.

[ZSV]

Вероятнее всего у Вас невралгия языкоглоточного нерва. Вам следует лечиться у невролога, который может к лечению добавить еще и специфические противосудорожные препараты.

[Natali999]

Какие обследования необходимо сделать для подтверждения(постановки) диагноза? На сегодня остается спонтанная простреливающая боль в области затылка слева.Реагирует очень сильно при просушивании волос феном(сразу стреляет и боль в голове).И если руками трогать то место,то тоже болезненно.Спасибо.

[ZSV]

Пока ничего другого делать не нужно. Хватит и неврологического осмотра.

[lizaliza]

Необходимо сделать УЗДГ сосудов шеи, исключать диссекцию.

[Natali999]

Направление получила на рентген головы и эхоэнцефалоскопию.Добавили из препаратов "лирика".Прострелы в затылочной области сохраняются. Прикосновение руки к больному месту на голове сразу провоцирует на боль.На прием в конце недели.

[Algor]

Возможно у Вас невралгия затылочного нерва. Вам нужно найти невролога, специализирующего на блокадах затылочного нерва. Никакое УЗДГ Вам не нужно, во-первых, этот метод исследования не является диагностическим для диссекции (КТ - ангиография метод выбора, на втором месте МРТ а ангио режиме), во-вторых, симптомы совершенно не похожи не диссекцию.

[Natali999]

Подозревали сначала менингит,но в дальнейшем в строке диагноз:невралгия затылочного нерва.Лечение только такое назначено.Про МРТ сказано было,что мало информации принесет(ничего не покажет).По поводу блокады поговорю с лечащим врачом на следующем приеме.С прострелами в голове жить невозможно!!!

[lizaliza]

Сообщение от Algor

Возможно у Вас невралгия затылочного нерва. Вам нужно найти невролога, специализирующего на блокадах затылочного нерва. Никакое УЗДГ Вам не нужно, во-первых, этот метод исследования не является диагностическим для диссекции (КТ - ангиография метод выбора, на втором месте МРТ а ангио режиме), во-вторых, симптомы совершенно не похожи не диссекцию.

Я не утверждаю, что у данной пациентки болевой синдром из-за диссекции, но в 2,2–8% – по данным литературы [10, 11], диссекция проявляется изолированной односторонней головной или шейной болью.
10. Arnold M. et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2006. V. 77. № 9. P. 1021.
11. Baumgartner R.W., Bogousslavsky J. // Front. Neurol. Neurosci. 2005. V. 20. P. 70.
То, что методом выбора в диагностики данной патологии являются КТ- и МР-ангиографии, полностью с вами согласна. Однако Дуплексное сканирование так же может использоваться в диагностики данной патологии, как метод скрининга. По результатам исследования могут быть получены данные о состоянии жёсткости и эластичности сосудистой стенки (упруго-эластические характеристики) , функциональном состоянии эндотелия (его сосудодвигательной активности) , наличии, характере и распространённости изменений структуры и толщины сосудистой стенки, нарушении целостности сосудистой стенки (диссекции) , наличии внутрипросветных образований, их локализации, протяжённости, эхогенности (косвенная характеристика плотности), степени нарушения проходимости просвета сосуда, изменениях диаметра сосуда, сосудистой геометрии (наличии деформаций, отклонений хода сосуда от обычной анатомической траектории), аномалиях отхождения, хода и ветвления сосудов.

[OrFun]

Сообщение от lizaliza

. Однако Дуплексное сканирование так же может использоваться в диагностики данной патологии, как метод скрининга. По результатам исследования могут быть получены данные о состоянии жёсткости и эластичности сосудистой стенки (упруго-эластические характеристики) , функциональном состоянии эндотелия (его сосудодвигательной активности) , наличии, характере и распространённости изменений структуры и толщины сосудистой стенки, нарушении целостности сосудистой стенки (диссекции) , наличии внутрипросветных образований, их локализации, протяжённости, эхогенности (косвенная характеристика плотности), степени нарушения проходимости просвета сосуда, изменениях диаметра сосуда, сосудистой геометрии (наличии деформаций, отклонений хода сосуда от обычной анатомической траектории), аномалиях отхождения, хода и ветвления сосудов.

А зачем это все пациентке с невралгией затылочного нерва ?

[lizaliza]

Мне, думаю как и вам, пациента через монитор не видно. Диагнозы по интернету мы не выставляем, а лишь высказываем предположения и возможные причины боли. Только после очного осмотра можно что-то утверждать и с уверенностью ставить диагнозы.

[Natali999]

Результат ээг.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[OrFun]

Сообщение от lizaliza

Мне, думаю как и вам, пациента через монитор не видно. Диагнозы по интернету мы не выставляем, а лишь высказываем предположения и возможные причины боли. Только после очного осмотра можно что-то утверждать и с уверенностью ставить диагнозы.

А какие причины боли может выявить дуплекс ? Насчет диссекции вроде уже все обсудили - не очень здорово видно ( хотя зависит от модели сканера), потому метод выбора КТ. Ну и анамнез хоть какой- то должен быть .Все остальное Вами перечисленное - аномалии хода , просвета и проч. в случае обнаружения будут являться случайными находками и только собьют с толку и врача и пациента . К любому исследованию должны быть показания , таковых для дуплекса здесь я не вижу . Только если не желаем поразвлекаться за счет пациента на предмет "спазма сосудов", или"у Вас же извитость/уменьшение диаметра/снижение кровотока ".