Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.05.2012, 14:11
Намиб Намиб вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2006
Город: Алматы
Сообщений: 10
Намиб *
Чем лечиться? Устойчивость к золотистому стафилококку.

Здравствуйте. Моим детям 14 и 12 лет. В анамнезе хронический тонзиллит. Последние два года ОРВИ значительно реже(1-2 раза в год), но гланды остаются увеличенными постоянно. Три недели назад перенесли вирусную инфекцию, болели всей семьей. Старший сын перенес без температуры, но мучает сильный сухой кашель на протяжении всех трех недель, заметных улучшений на фоне симтоматичной терапии нет. У младшего была температура 39. В мокроте из носоглотки комки темно бежевого цвета, иногда с кровавыми прожилками. В начале осложнений пропили Ровамицин. Улучшений не было. Сделали анализ крови, полное узи и бакпосев с антибиотикограммой.
Результаты узи: Признаки хронического пиелонефрита. Застой желчи, остальное в норме. Сердце в норме.
Результаты анализа крови.
Младший сын(12 лет) : тромбоциты 334, СОЭ 22. остальное в пределах нормы.
Старший(14 лет) : Гемоглобин 157, Лейкоциты 9.8, Лимфоциты 51.
Результаты бакпосева. У обоих обильный рост стафилококка эпидермидис + у младшего сына обильный рост золотистого стафилококка. И вот тут главная проблема. Устойчивость стафилококков к Пенициллинам и Цефалоспоринам. Есть малочувствительность к Тикарциллину у старшего сына и сизомицину у младшего. Выдали нам чувствительность к Имипенему и Меропенему.
Кроме того чувствительность у младшего сына к Пефлоксацину и Канамицину. И малочувствительность у старшего к Пефлоксацину и Левофлоксацину. Пьем пиобактерифаг.
Пожалуйста ответьте на четыре вопроса.
1) Целесообразно ли употребление Фторхиналонов у детей?
2)Стоит ли пить малочувствительные антибиотики?
3)Возможен ли пиобактериофаг в качестве монотерапии?
4)Надо ли кровь из носу избавляться от золотистого стафилококка или есть время подождать с лечением в более зрелом возрасте?
Спасибо за уделенное время)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.05.2012, 16:14
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. применение фторхинолонов у детей запрещено
2.не стоит лечить анализы
3. нет
4. нет, забудьте о нём
Лечите ОРВИ в соответствии с написанным в ЧАВО в Педиатрии.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.05.2012, 20:06
Намиб Намиб вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2006
Город: Алматы
Сообщений: 10
Намиб *
Спасибо за ответ. Анализы конечно лечить не стоит) Но думаю вы поняли суть вопроса, хоть и коряво заданного. Можно ли лечиться антибиотиками, если у найденного в бакпосеве стафилококка к ним слабая чувствительность. Поскольку других нет. У младшего сына тоже начался тяжелый, непродуктивный кашель. Состояние ухудшается у обоих, наш врач прописал как раз фторхинолон. Боюсь я не готова давать его детям. Симтоматическое лечение продолжается три недели. У ребенка снова крапивница. Не знаю, чем поможет "чаво". за 14 лет я уже сама могу это "чаво" писать...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.05.2012, 20:14
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боюсь Вы не поняли суть ответа. Золотистый стафилококк - нормальный обитатель кожи и слизистых. Его лечить не надо.
По описанию - ОРВИ, не требующее антибактериальной терапии.
Можете писать ЧАВО - пишите, скажем спасибо .
Ответ по существу Вам дан.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.05.2012, 20:21
Намиб Намиб вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.09.2006
Город: Алматы
Сообщений: 10
Намиб *
Ясно) благодарю за ответы. Я немного в панике, впервые не могу справится с заболеванием три недели(
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.