#1
|
|||
|
|||
Отменять ли эутирокс?
Добрый день! Мне 30 лет, 5 лет не могла забеременеть, в течение этих 5 лет несколько раз сдавала гормоны щитовидной железы, всегда были в норме. В декабре готовились к ИИ, сдала опять гормоны, и ТТГ был 4,1 при норме от 0,4-4. Сделала узи щж, все в норме, дополнительно сдала еще гормоны щж Т3 своб. - 4,4 (норма 2,6-5,7), Т4 своб.-14,2 (норма 9,0-22,0), АТ-ТПО-0,5 (норма меньше 5,6). Пошла с этими результатами к эндокринологу она мне выписала принимать эутирокс 0,25 в сутки. В феврале у нас получилось забеременеть естественным путем, сейчас 10,5 неделек, до сих пор принимаю эутирокс 0,25 ежедневно. Гинекологу сказала об этом, записали меня к эндокринологу только через месяц. Я вчера пошла и сама сдала ТТГ-1,2 (норма 0,4-4), Т4 своб.-16,0 (норма 9,0-22,0). Я так понимаю ТТГ у меня сейчас хороший для беременности, может мне и не надо дополнительно принимать эутирокс, просто к врачу через месяц, а мне как-то не хочется принимать лишние лекарства. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл сейчас принимать эутирокс, и никак не скажется если его резко отменить при беременности? Заранее спасибо!
|
#2
|
||||
|
||||
Вероятнее всего в декабре 2011 года у Вас выявили начальные проявления гипотиреоза (субклинический гипотиреоз) - недостаточность функции щитовидной железы, на что и была назначена заместительная гормональная терапия с учетом того, что Вы планировали беременность. На данный момент гипотиреоз компенсирован (норма ТТГ в первом триместре беременности менее 2,2 мкМЕ/мл (мЕ/л) и менее 3-х во втором и третьем). На данный момент Эутирокс Вам необходимо продолжать принимать, контролируя показатель ТТГ и свободный Т4 каждые 8 недель, поддерживая их в пределах нормальных показателей для беременности. Гипотиреоз у беременных наиболее опасен для развития плода и в первую очередь – его центральной нервной системы!!!
Эутирокс - это не лекарство, это такой же гормон, который вырабатывает и Ваша щитовидная железа просто в недостаточном для Вас количестве. Поэтому прием препарата необходимо продолжить (помните о развивающимся внутри Вас ребенке), дождаться приема врача и продолжать ведение беременности под чутким присмотром эндокринолога. |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Изначально, увидев повышенный ТТГ при планировании беременности, идея дать тироксин была верной, только доза слишком маленькая, абсолютно безразличная оганизму. Далее произошло то, что происходит у половины пациентов с впервые выявленным незначительно повышенным ТТГ: он пришел в норму самостоятельно (25 мкг тироксина не считаются). Можно было бы тироксин и отменить, тем более антитела отрицательные (тут уж на усмотрение очного доктора), только под обязательным контролем ТТГ. Но учитывая минимальную недостаточность ЩЖ, ИМХО, можно перестраховаться и продолжать принимать тироксин, только дозу увеличить до 50 мкг (кстати, какой Ваш вес?). Контроль ТТГ каждые 4 недели в этом случае. Целевые значения ТТГ в первом триместре 0,1-2,5 МЕ/л |