|
#1
21.03.2012, 15:20
|
||||
|
||||
|
Ребенок 5 лет -болеет с 11марта
Доброго времени суток!
Мальчик 5 лет. Рост 112 см. вес 19 кг. Заболел в ночь 11 марта (в 2ч. ночи температура была 39, 3, сильный озноб, скорая делала анальгин+супрастин - немного красное горло, нос начинало закладывать, в 1ч. ночи ставила свечу с панадолом, температура не сбилась). 12 марта в 15 ч. скорая сделала еще укол (темпер была 39,5, ребенок был красный и очень вялый, закрывал глаза, озноб; обтирали). Отвезли в больницу - спустя 1 ч. темпер уже в приемном покое была 37.3, врач отпускает домой - показаний для госпитализации нет (рефлексы на миненгит и т.п. отрицательные). Нос заложен, без выделений. К вечеру температуа опять поднялась (21 ч.) 38.8. Давала нурофен. Педиатр при осмотре сказал. что дыхание чистое, горло красное - назначил синупрет (не давала), гексорал (прыснула 1 раз). 13 марта. в 1ч. ночи температура снизилась до 37. Нос заложен, без выделеий, сильно храпел. в 3 ночи опять была 38.8 -ставила свечу с панадолом, озноба больше не было. к утру температура была 37. Дальнейший подъем до 38.7 в 15 ч. - жаропониж. не давала и температура больше не была выше 37.4 14 марта - уже без температуры, нос заложен. Сосудосуживающие не помогали. 15 марта - температуры нет, появились обильные сопли, которые по утрам зеленые. Пшикала аквамарис. 16 марта были у лора - сказал ничего криминального нет, назначил аквамарис, називин или отривин, протаргол (не капала), полидексу (не девала), назонекс (не давала) про горло ничего не сказал. Но при осмотре у лора ребенок смог уже вдохнуть и выдохнуть носом (чего до этого не было - дышал ртом и храпел во сне). Сегодня уже 21 марта. 2 дня начал подкашливать - перед сном и утром после сна, кашляет соплями. Сопли по утрам желто-зеленые, днем то прозрачные, то беловатые. В обед пошли к врачу - начал кашлять (понимаю, что кашлял с холодной улицы). Врач сказала, что дыхание жесткое, горло отечное, уши спокойные, лимфоузлы не увеличены. Спросила, чем лечились (сказала - аквамарис, питье, 1раз гексорал). На что врач сказала, что вы вообще не лечились. Назначила: 1. ОАК (с целью последующего назначения а-б) 2. Мирамистин в рот 3. Лазолван в каплях 4. Лизобакт рассасывать 5. Синупрет 6. Протаргол 7. Квикс Пока пшикнула квикс. Дома не кашлял, вернее иногда кашлянет, почти не заметно. Кровь сдаем завтра. Нужно ли принимать п.2-п.6? Ответьте, пожалуйста, а то уже в семье ругают, что я не лечу ребенка уже 10 дней (в т.ч. и неделя как сопли и 2 дня как кашель). 
|
|
#3
23.03.2012, 07:56
|
||||
|
||||
|
Доброго времени суток!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа крови. 1)Нужно ли принимать антибиотик? 2)Нужно ли давать лазалван? 3)Пшикать ли Нозанекс? На данный момент сохраняется кашель отхаркивающий утром сразу после сна, утром также после аквамариса сопли желтоватые. В течение дня кашель редкий, более похож на сухой. Сопли либо прозрачные, либо почти нет. Если побегает, начинает кашлить больше. Вечером перед сном подкашливает, ночь спит без кашля, начинает засыпать - дышит ртом, как уснет переходит на носовое дыхание, со звуками клокочущих внутри соплей (перед сном промываю аква марисом), в течение ночи дыхание носом, но не чисто. Температуры нет.
|
|
#5
23.03.2012, 17:52
|
||||
|
||||
|
в общем анализе крови нет однозначных данных ЗА бактериальную природу заболевания. нужно ли принимать антибиотик - это заочно не решается.
если ребенок сам откашливается, лазолван не имеет смысла. откуда взялся назонекс - вообще непонятно.
|
|
#6
23.03.2012, 18:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Назонекс был предложен ЛОРом из-за заложенности, но сейчас он дышит (не чисто, но нос не заложен), соплей за сегодня не было. А в 5-летнем возрасте уже можно лазолван?
|
|
#8
26.03.2012, 20:28
|
||||
|
||||
|
Доброго времени суток!
В субботу были у врача - ставит бронхит, т.к. дыхание жесткое, кашель по утрам отхаркивающий. днем поперхивание, иногда 1 раз отхаркивающий. Назначен флемоксин солютаб 250Х3р.5дней. Пропили 2 дня. Сегодня были у другого врача - запись в карте: зев гиперемирован, явление ринита, дыхание жесткое, хрипов нет. Д-з: о.ринофарингит. Назначает продолжить а-б + эреспал + зиртек + синупрет + називин +аква-лор в нос+ линекс. Прочитала на форуме, что бронхит - это вирусное, 1) значит а-б не нужен? можно его отменить? (давала 2 дня). 2) Эреспал + синупрет +линекс - не даю 3) зиртек нужен? 4) називин - не капаю, если дышит сам 5) аква-лор надо или достаточно утром квикса и в течение дня аквамариса? 6) можно гулять? а то до сих пор дома. На данный момент -с субботы на воскресенье храпел, под утро как-то сильно кашлял, как будто хотел выхаркнуть мокроту, но не смог до конца, а потом проглотил. ночью когда встает в туалет, попьет, кашляет раза 3-4 в течение 5-10 минут отхарк. и засыпает. Дышит носом, но в носу хлюпает (если сморкать - сопли не выходят). Утром встает, откашливается, нос как будто заложен, но сопли от промывания аквамарисом не выходят. За день может 1-2 раза кашлять отхаркивающе. Сейчас вечером периодические поперхивания сухие. Температуры нет. Антибиотик может не отменять?
|
|
#9
27.03.2012, 22:09
|
|||
|
|||
|
1. Не знаю, чаще всего бронхит вирусного происхождения, скорее всего, у ребенка именно такой, но заочно на 100% не отвечу.
3. Не нужен. 5. Достаточно квикса и аква мариса 6 можно при нормальном самочувствии.
|
|
#10
05.04.2012, 01:50
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
У сына сохраняется в течение дня кашель как поперхивание (кхе-кхе), немного чаще утром сразу после сна, к вечеру. и кашляет когда набегается, напрыгается. Ночь спит спокойно, но сопит, хотя дышит носом, ощущение, как будто есть небольшая заложенность. Темпер нет. Соплей нет, но есть заложенность, которая не устраняется Називином. 1) Это остаточный кашель или надо еще врачу показывать (р.манту от дек.11г. - отр.)? Пропили а-б только 4 дня (на 5й день он его не смог проглотить, рвотные позывы на суспензию), 2) не долечились? Начинать а-б может заново? 3) Или уже нужно делать рентген? У лора были 16 марта - на руки ничего не дали, но со слов врача - "ничего криминального нет" (назначены были: протаргол (не капала), полидекса (не давала), аквамарис (делала), попробовать еще назонекс. 4) может уже надо брызгать назонекс? Последняя запись в карте от 26.03.12 - зев гиперемирован, явления ринита, сердце-норма, в легких жесткое дыхание, хрипов нет. Д=з: о.ринофарингит. Сейчас лора в поликлинике нет.
|
|
#11
05.04.2012, 07:39
|
|||
|
|||
|
скорее всего это остаточный кашель
нет показаний для рентгенографии и а/б терапии Какой диагноз поставил ЛОР-врач? С какой целью ЛОР-врач предлагает попробовать Назонекс?
|
|
#12
05.04.2012, 09:38
|
||||
|
||||
|
Ночь прошла идеально. Без кхеканья даже. Носом дышал носом, под утром даже очень чисто. Проснулся сейчас откашливается влажно. Но ненавязчиво, "небезостановок".Это нормально? Нос опять как будто заложен.
Диагноза конкретного не сказал. Были у него у него на 6й день болезни. Сказала, что у ребенка первые 4 дня была сильная заложенность носа без соплей и сильный храп, даже сосудосуживающие не помогали. На осмотре на кресле ребенок уже мог вдохнуть и выдохнуть носом (чего не было до этого). Отсюда и сказал по назонекс. Спросила про аденоиды. Сказал, говорить рано, протекает просто болезнь. ответ врача "Ничего криминального нет".
|
Линейный вид
