АКДС(интервалы) и график ХИБ

[Blondinka713]

Здравствуйте! Очень нуждаюсь в квалифицированном совете.
Проживаю в Беларуси.
Так вот, суть в том, что моему малышу 5 месяцев, и нам к сегодняшнему моменту были сделаны следующие прививки:
1.ВГВ (два раза - в роддоме и в 1 месяц, ДАТЫ:6 октября 2011г и 8 ноября 2011г),
2. туберкулез БЦЖ (в роддоме),
3. АКДС + полиомиелит (в 3 месяца, а точнее 10 января 2012г).
4. АКДС + полиомиелит второй раз (в 5 месяцев, а точнее сегодня, 7 марта 2012г).

То есть интервал составил 2 месяца между первой и второй прививками АКДС +полиом. По белорусскому календарю положены плановые интервалы в 1 месяц между этими прививками, но было холодно, и мы в 4 месяца пропустили прививку АКДС+полиом.

В связи с этим вопросы такие:

1) Через какой интервал от второй сделать третью прививку АКДС + ПОЛИОМИЕЛИТ? Один месяц, полтора, или два?

2)Когда целесообразнее было бы сделать третью ВГВ? По белор. календарю положено в 5 мес (0-1-5) - то есть сейчас. Но врач отложила на пару дней, так как вторую ВГВ делали 8 ноября 2011. А по росс. график другой немного - 0-1-6 месяцев. Когда лучше - сейчас пойти, или в 6 мес?

3) По обязательному графику Беларуси ХИБ должен был быть сделан в одно время с АКДС, но его не было в продаже (отдельно). Оба раза прививались простой АКДС, а в ней отсутствует ХИБ – компонент. В третий раз будет снова АКДС, максимум – Инфанрикс, так как Пентаксим стоит запредельно дорого.
Если купить ХИБ отдельно платно, то по какому графику начать делать ХИБ и сколько раз?

4) Во сколько месяцев в связи со смещением графика сделать первую ревакцинацию АКДС, ПОЛИОМ,ХИБ? ( по графику у нас в 18 мес)

5) Нужно ли профилактически давать ребенку на ночь после АКДС дозу Ибуфена Д? А также что-нибудь профилактическое против аллергии?Темп.нормальная, но щечки покраснели.

[SergDoc]

1. делайте по своему календарю - через месяц
2. вопрос уже снят с повестки, раз в 5 мес прививки ребенок получил
вводите вместе с V3 АКДС
3. если начнете с 6 мес, то два введения (вакцинация) с интервалом в месяц-полтора, и ревакцинация в полтора года.
4. смещение графика не критичное, на ревакцинацию не повлияет
5. нет

[Blondinka713]

Большое спасибо за ответы, SergDoc!

Но в связи с ними у меня появилось пара новых вопросов:

Сообщение от SergDoc

2. вопрос уже снят с повестки, раз в 5 мес прививки ребенок получил.
вводите вместе с V3 АКДС

Что это означает?
У нас сегодня была вторая АКДС + ПОЛИОМ., но так как не хватило 2-х дней до пяти месяцев с первой прививки ВГВ, то педиатр отложила ВГВ -сказала приходить через ДВА-ТРИ дня только на ВГВ, то есть примерно 11 марта.
А Вы имеете в виду, что нам не стоит на ВГВ идти через два дня отдельно? А через месяц просто рекомендуете сделать третью ВГВ, совместно с третьей АКДС?

Сообщение от SergDoc

3. если начнете с 6 мес, то два введения (вакцинация) с интервалом в месяц-полтора, и ревакцинация в полтора года.

Немного непонятно, так как по белорусскому плановому календарю запланировано три введения, а потом ревакцинация в 1,5г. То есть три раза - это не обязательно? Можно два раза?

[SergDoc]

1. я имел в виду, что прививки проводятся или в один день или с промежутком в месяц. плюс - вакцинация 0-1-6 от гепатита предпочтительнее

2. если вакцинация начата после полугода - то для вакцинации достаточно 2х введений и одна ревакцинация.. если вакцинация начата после года, то достаточно одного введения.
это особенности ХИБ

[Blondinka713]

Сообщение от SergDoc

1. я имел в виду, что прививки проводятся или в один день или с промежутком в месяц. плюс - вакцинация 0-1-6 от гепатита предпочтительнее

2. если вакцинация начата после полугода - то для вакцинации достаточно 2х введений и одна ревакцинация.. если вакцинация начата после года, то достаточно одного введения.
это особенности ХИБ

большое спасибо, теперь все понятно!

и вопрос вдогонку:
раз уж много сказано о том, что эффективность прививки от коклюша через 4-5 лет падает к нулю, можно ли и нужно ли как-то и чем-то привиться платно в возрасте после 5-7 лет ребенка (или в каком-то другом)? Есть ли отдельная вакцина от коклюша?
Ведь по плановому графику прививок комплексная ревакцинация в 1,5 года делается, там есть противококлюшный компонент, а потом уже лишь дифтерия и столбняк в 6 лет, в 11 дифтерия, и в 16 лет дифт.+столбняк.

[SergDoc]

коклюш тем опаснее, чем меньше возраст
непривитые дети первого года жизни до сих пор умирают от коклюша
после года он становится менее опасным, а после 4х лет переносится уже без выраженных осложнений
поэтому в индивидуальном плане - вакцинация от коклюша после 4х лет почти неактуальна и в странах бывшего СССР не проводится (в РФ с 4 до 6 прививают АДС а после 6 АДС-М, даже если ребенок не был ранее привит от коклюша)
Но вакцинация перед школой и в подростковом возрасте рекомендуется Американской академией педиатрии, в первую очередь с целью улучшения эпидобстановки и защиты детей первых месяцев жизни, не привитых в силу возраста или противопоказаний, или антипрививочных настроений. Потому что подростки слишком часто оказываются переносчиками коклюша, болея сами, в общем то нетяжело, но активно его распространяя.

Пока рекомендации AAP для нас не авторитет, и наши страны им не следуют. А прививать одного ребенка от коклюша - капля в море. Поэтому целесообразность сомнительна. Да и негде его привить - поликлиника точно против приказов не пойдет, а в платном центре надо еще найти такого педиатра, который в курсе последних рекомендаций AAP

[Blondinka713]

Сообщение от SergDoc

коклюш тем опаснее, чем меньше возраст
непривитые дети первого года жизни до сих пор умирают от коклюша
после года он становится менее опасным, а после 4х лет переносится уже без выраженных осложнений
поэтому в индивидуальном плане - вакцинация от коклюша после 4х лет почти неактуальна и в странах бывшего СССР не проводится

Огромное спасибо за понятные и подробные разъяснения, наконец-то я поняла все главное про эти прививки!

Очень хочу еще уточнить в дополнение - каких именно заболеваний помогает избежать прививка ХИБ, и на всю ли жизнь она дает иммунитет? Или же как и коклюш - ненадолго?

[SergDoc]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Blondinka713]

Сообщение от SergDoc

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо. Прочла. Убедилась. Будем делать.

Вопрос по практическому осуществлению:
у нас в п/ке не делают ХИБ, то есть когда в 6 мес нам сделают АКДС+полиом. + ВГВ , придется переезжать в другую п/ку в платный каб., и там уже только могут сделать ХИБ.
Всего это получится три укола в одной п/ке и четвертый где-то через час - во второй п/ке.
Нормально ли это? Или как-то по-другому сделать? Что посоветуете?

[SergDoc]

по-другому это пентаксим + гепВ, или инфанрикс гекса
если этот путь недоступен - то 4 инъекции в разные участки тела - допустимы