#1
|
||||
|
||||
помогите определить дозу эутирокса при беременности
Год назад в марте месяце я забеременнила, но на сроке 4 недели была ЗБ. Тогда ТТГ был 2,4 на дозу 50 мкг.. Врачи предположили, что была нехватка прогестерона. А сейчас спустя год нам смужем повезло я забеременнила, после 2 стимуляций подряд на клостильбегите (100- с 5 дня по 10дн)+прогинова (с5 дня по 15 день по одной таблетке)+ дюфастон ( с 16 дня по сегод день пью, но дозу увеличили теперь каждые 8 часов, это в 7-15-23 часа). Послед.мес. были 16 января, на 13 день цикла вырос фол-л в 27 мм, сделали укол ХГЧ 10000ед, фол-л лопнул на 14 день цикла. 12 февраля (28 день цикла) сделала тест положительно, сегодня 37 день цикла тоже положительно.Врач сказала, что надо в конце недели делать узи, а это получиться,что задержка в 2 недели( от зачатия 4 недели получиться). Но у меня сейчас такая проблема, у нас эндокринолог ушла в декрет и мне некуда идти к врачу, а гинеколог он не может мне определить дозу эутирокса. Помогите Вы определить мне дозу.Пожалуйста.
Рос 170 вес 95. Пью фолливую к-ту 2 таблетки+йодомарин 200+эутирокс 75мкг+дюфастон 3 раза в день через каждые 8 часов +и отменила глюкофаж 1000. цикол был постояннен по 28 деней. Последний ТТГ на 1,2 на 75мкг эутирокса. Что мне теперь делать какие анализы сдавать. я хочу сохранить ребеночка. А диагноз мой Субклин.гипотиреоз уже как год пью лекрства,что бы было все в норме. P.S. течении дня бывают боли в области матки на 2-5 секунды, но они не частые где-то 3,4 раза в день это норамльно, и выделение белые, но не обильные нормальные. |
#2
|
||||
|
||||
Это до беременности - когда? После зачатия доза тироксина (эутирокса) должна быть увеличена в полтора раза - то есть Вы начинаете свой эутирокс 75 принимать по 1 + 1/2 таблетки. Обязательно контроль ТТГ в сроке 8 недель. Йодомарин отдельно не нужен, достаточно готовить на йодированной соли.
Учитывая избыточный вес - фактор высокого риска развития диабета при беременности - обязательно стандартный тест толерантности к глюкозе с нагрузкой 75 гр безводной глюкозы (или 82,5 гр глюкозы моногидрата) в модификации для беременных (взятие крови из вены (строго из вены!!), не глюкометром, три раза - натощак, через час и через 2 после нагрузки). Именно так, никаких вариантов "сахар натощак несколько раз", "сахар после завтрака", "сахар в течение дня", "сахар дома глюкометром" и прочие порождения безграмотной околомедицинской фантазии. тест проводится в сроке 16- 18 недель беременности, если нормален - ПОВТОРИТЬ (Обязательно!) в срок 24 - 28 недель. |
#3
|
||||
|
||||
это до беременности в декабре 2011. мне врач не назначил сдавать анализы почему-то. сейчас незнаю, буду сдавать только завтра в полик. если у нас берут. йодомарин пью уже давольно долггое время
|
#4
|
||||
|
||||
Сапсибо Вам! А у нас в полик-ках это можно сдать? с сахором у меня небыло проблем в течениее 10 лет. глюкофаж назначили для того, что бы я начала худеть. за тот год я сбросила 15 кг, ем в меру ,сахар только кофе, и плитку шеколада один раз в неделю. и тело сложение у меня не толстое, а плотное, муж всегда смеется вес один, а на лицо совсем другой вес. эутирок у меня по 50мкг(пью 1+1/2 таблетки и получ 75 мкг), а сейчас надо 100мкг я просто не поняла.
|
#5
|
||||
|
||||
Можно и 100 мкг - тогда 2 таблетки по 50 мкг. все равно ТТг на 8 неделе беременности позволит уточнить дозу.
Определение риска гестационного сахарного диабета во время беременности НЕ зависит от добеременного употребления сахара, похудания и приема глюкофажа (который НЕ препарат для похудения) - имеются определенные факторы риска, согласно алгоритмам и стандартам наблюдения при наличии этих факторов риска врач ОБЯЗАН провести определенные диагностические мероприятия в определенные сроки беременности. ИМТ более 25 кг/м2 - фактор ВЫСОКОГО риска гестационного диабета. |
#6
|
||||
|
||||
Добрый Вечер! Беременность прогрес-ет по узи 6 нед (послед месячные 16 января, овуляция 28-29 января), плод 20мм, угроз для прерывания берем-ти нет.
Вчера сдала кровь: ТТГ 1.10 мкМЕ/мл Норма 0.35-4.50 Глюкоза(фторид) 4.4 ммоль/л норма 4-6.1 общий анализ крови: гемоглобин 143г/л норма 117-155 эритроциты 4.79 норма (3,8-5.1) гематокрит 42,8 %норма (35-45) Ср.обьем эритроцитов (МСV) 89 флнорма 80-100 Ср. содер.гемоглобина в эритроците(МСН) 29,9 пг/кл норма 27-34 Средняя концент. НВ в эритроцитах(МСНС) 334 г/л норма 300-380 Тромбоциты 254 х10*9/л норма 180-320 лейкоциты 9.0 х10*9/л норма 4,5-11,3 нейтрофилы сегментоядерные % 64 % норма 47-72 нейтрофилы палочкоядерные 2 % норма 1-5 Эозинофилы % 1 норма 1-5 базофилы 0 % норма 0 -1 моноциты 8% норма 3-11 лимфоциты 25% норма 19-37 цветовой показатель 0,90 норма 0,85-1 миелоциты 0 метамиелоциты 0 плазматические клетки 0 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/часнорма 0-20 пью эутирокс 100мкг уже как 13 дней дозу мне менять не нужно? кушаю часто но мало, что бы держать вес, удалось сбросить 500гр, но от еды меня воротит (мутит и все) Посоветуйте, что мне сейчас делать и какие еще анализы сдать, беременность очень хочу сохранить. А так же мне врач сказал дальше пить дюфастон каждые 8 часов до 12 недели, что бы исключить выкидыш. |
#7
|
||||
|
||||
Сдавать ТТГ через 13 дней от увеличения дозы тироксина нет никакого смысла - этот показатель отражает ситуацию не менее чем за 6 недель, в 1 триместре беременности - за 4 недели, соответственно сейчас Вы сдали его зря и никаких выводов по этой циферке сделать нельзя. Все необходимые рекомендации даны - ТТГ через 4 недели от начала приема 100 мкг тироксина и планировать стандартный тест толерантности к глюкозе на 16 неделе беременности.
Сдача излишних и ненужных анализов не помогает сохранить беременность. |