Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 27.02.2012, 20:57
LuckyStar LuckyStar вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2008
Город: Кишинёв, Молдова
Сообщений: 139
Сказал(а) спасибо: 68
LuckyStar *
Лимфаденит

Здравствуйте. Сыну 7 лет, рост 140см, весит 31кг. Сегодня с утра перед школой заметила, что шея по бокам припухшая. При пальпации абсолютно не болезненно, покраснения нет. Температура сначала 35,8, потом 36.3. Больше никаких симптомов. Разве что насморк чуть заметный, уже 2 недельный примерно. В поликлинике педиатр развела руками и отправила нас к хирургу. Хирург потрогала и сразу предложила лечь в больницу. Сказала, что это лимфаденит с абцессом. На моё предположение, что абцесс должен бы болеть, да и температура, наверное, должна повыситься, тоже развела руками и отправила сдать срочно анализ крови ТОЛЬКО на лейкоциты. Результат - 9.6. Снова предложила лечь в больницу, чтобы ЛОР и хирург понаблюдали.
Поехали к ЛОРу, к которому с отитами всегда ездили. Сказал, что причин не видно, но, чтобы хуже не было, назначил следующее лечение. Doramicin 1.5 млн x 2р. / 5дней, МИГ 400 0,5таб. x 2р., Zirtec 10mg x 1р./день 10 дней, компрессы с Димексидом 1:2. Сказал также сдать более развёрнуто анализ крови.
Вот результат.
WBC H 11,2
RBC H 4.75
HGB 13.2
HCT 39.9
MCV 84
MCH 27.8
MCHC 33.1
Lym% 38
RDW-SD 41.7
RDW-CV 13
PDW 10.8
MPV 9.1
P_LCR 18.3
эозинофилы 2
моноциты% 11
нейтрофилы гранулоциты 45
VSH H 20
нейтрофилы% 4

Подскажите, пожалуйста, как поступить. В аннотации к Дорамицину написано, что дозировка 3000000Ме в педиатрии запрещена. Ребёнок пока чувствует себя нормально, но врач сказал, кроме лечения внимательно наблюдать, измерять температуру, потому что может наступить резкое ухудшение вплоть до пресловутого абцесса. Заранее спасибо. Очень надеюсь на ваш ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.02.2012, 14:03
LuckyStar LuckyStar вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2008
Город: Кишинёв, Молдова
Сообщений: 139
Сказал(а) спасибо: 68
LuckyStar *
С утра ни температуры ни болезненности так и не появилось, ребёнок весьма и весьма активный. Из прочитанного на форуме и за его пределами напрашивается вывод, что такой подострый лимфаденит не требует лечения антибиотиками и всем остальным. Возможно, ребёнок перенес какую-нибудь вялотекущую ОРВИ (заложенность носа и насморк в течение 2х с лишним недель), что и явилось причиной. Антибиотик пока не давала. Подскажите, правильно ли я мыслю.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.02.2012, 14:13
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пожалуйста, воспользуйтесь поиском по форуму по слову "лимфаденит" или "воспалились лимфоузлы".
трудно предположить,что абсцедирующий лимфоузел не будет причинять беспокойства ребенку,т.е. что он будет безболезненный, но..отсюда невидно.
в анализе крови больше данных за вирусную инфекцию
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.02.2012, 14:21
LuckyStar LuckyStar вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2008
Город: Кишинёв, Молдова
Сообщений: 139
Сказал(а) спасибо: 68
LuckyStar *
Цитата:
Сообщение от SundayMorning Посмотреть сообщение
пожалуйста, воспользуйтесь поиском по форуму по слову "лимфаденит" или "воспалились лимфоузлы".
трудно предположить,что абсцедирующий лимфоузел не будет причинять беспокойства ребенку,т.е. что он будет безболезненный, но..отсюда невидно.
Воспользовалась первым делом, потому и не давала ничего пока.
Цитата:
Сообщение от SundayMorning Посмотреть сообщение
в анализе крови больше данных за вирусную инфекцию
Это и хотелось услышать. Спасибо большое. Как Вы думаете, в школу можно отпустить парня, или пока стоит понаблюдать? Он бодр и весел.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.02.2012, 17:15
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
бодр и весел - марш в школу =)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.