Реакция на прививку или что-то другое?

[juliyam5]

Здравствуйте!
Девочка 6 лет и 6 мес.Вес 22 кг.Рост 125 см.
08.02 была прививка от дифтерии в детском саду.
10.02. поднялась т-ра 38.7.
12.02 т-ра норма
15.02 появилась сыпь по всему телу в виде маленьких красных точек.
Врач скорой помощи сказал ,что признаков инфекции нет .Скорее всего аллергическая реакция.
16.02 т-ра 37.3 сыпь осталась на груди и увеличился лимфоузел на шее.Врач в поликлинике не может поставить диагноз.Назначен анализ крови.
17.02 сегодня получен анализ крови.Врач закончила рабочий день и по телефону назначила Аугментин.Шея опухает и почти сровнялась с щекой.Болит.На груди сохраняется сыпь.Т-ра 37.5.Кашля и соплей нет.
Вопросы:
1.Исходя из р-тов анализа стоит ли пить Аугментин до приема очного врача в понедельник и,если да,то в какой дозировке?

Заранее спасибо за помощь!
Юля

[dobrada]

Куда делали прививку (в плечо, под лопатку)?

.Исходя из р-тов анализа стоит ли пить Аугментин до приема очного врача в понедельник

Необходим очный осмотр не по телефону и не дожидаясь понедельника, антибактериальная терапия показана, дозировку уточните очно.

[juliyam5]

Спасибо!
Прививку делали в ногу.В месте укола покраснений и опухоли нет.
Вызывали скорую.Врач скорой свинку не подтвердил.Подозревает мононуклеоз.Рекомендаций не дал,кроме вызова врача.
Т-ра держиться.Завтра вызываем дежурного врача и уточняем дозировку аантибиотика.
Нужны ли дополнительные анализы на мононуклеоз и если да,то какие?

[dobrada]

по ОАК наличие мононуклеоза сомнительно

[juliyam5]

Здравствуйте!
был дежурный врач.прописала Цедекс 5.5 мл 1 р в день.
Диагноз не поставила.Отправила к инфекционисту.
Были у инфекциониста.Тоже не может поставить диагноз.Рекомендовала пить антибиотик.С прививкой состояние ребенка никто не связывает.
Цедекс принимаем 3-и сутки.Температура спала.Опухоль осталась и болезненная.
Инфекционист назначила еще раз анализ крови.
Целесообразно ли его делать сейчас,если начали принимать антибиотик?
У каких специалистов еще проконсультироваться?Может онколог или хирург нужен?
Помогите,пожалуйста, определиться с тактикой дальнейших действий.
СПАСИБО!

[ОльгаШа]

Да, анализ крови желателен.
Хорошо бы сделать УЗИ лимфоузла (после ОАК)

[juliyam5]

Ольга,спасибо за внимание к моей теме!
Посетили хирурга,инфекциониста и гематолога.
Результаты анализов:
Название/показатель Значение Референсные значения
Антистрептолизин-О 8.00 МЕ/мл 0 - 150
Cytomegalovirus, ДНК отрицательный отрицательный
Toxoplasma gondii, ДНК отрицательный отрицательный
Epstein-Barr Virus, ДНК положительный (++) отрицательный
Ниже приложен новый анализ крови.
Диагноз-лимфоденит.
Опухоль уменьшилась.Теперь ее можно только прощупать.Но, с левой стороны тоже появилось уплотнение.Температуры нет.
На УЗИ направление не дали.
Назначения:
амоксиклав 300 мг 3 р в день 7 дней
лизобакт 1 табл. 4 р в день
обработка зева раствором тантум-верде 2 впрыскивания 3 р в день 10 дней
виферон 1 свечка 2 р в день 5 дней
в нос капли фурацилин-адреналин 3 капли 3 раза в день 5 дней
Вопросы:
1.Судя по результатам анализов у нас ВЭБ?
2.Могла ли прививка дать вместе с ВЭБ такие осложнения.
3.Актуально ли еще делать УЗИ лимфоузлов?
4.Что из назначенных препаратов имеет смысл принимать или что-то другое?
5.Какие анализы повторить и когда?
6.Тактика наших дальнейших действий.
Спасибо!

[juliyam5]

Здравствуйте!
Моя тема еще актуальна.
Спасибо!

[ОльгаШа]

Носительство ВЭБ есть у многих людей, лечения оно не требует. Обнаружение ДНК не говорит о том, это это именно острая инфекция.

Аттачи у меня почему-то не открываются, не могли бы Вы выложить анализ на radiral.ru , а здесь дать ссылку.

Все кроме амоксиклава, не нужно.

[juliyam5]

Cпасибо,Ольга!
Выкладываю анализ крови.
Надо ли УЗИ?
Надеюсь,получилось.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ОльгаШа]

Никаких данных за ВЭБ по ОАК нет, остро-воспалительных изменений тоже нет.
УЗИ не нужно.

[juliyam5]

Спасибо,Ольга!
Значит,что было причиной наших недомоганий не ясно.
Но точно не прививка?
Лимфоузлы уже не прощупываются.
Ребенок бодр и весел.
Сегодня заканчиваем амоксиклав.
Скажите, нужен ли еще ОАК и через какое время,если да?

[ОльгаШа]

Если ребенок будет чувствовать себя хорошо, контрольный ОАК не нужен.

[juliyam5]

Спасибо вам огромное за вашу работу!