Ожирение и гипоталамус

[timahmad]

Здравствуйте.
Мне 37 лет, мужчина, рост 183 см, вес 135 кг. Есть стрии, увеличены молочные железы. Миопия высокой степени с детства. Повышен аппетит, пигментации кожи в местах трения повышена
Год назад вес был 159 кг, был на приеме у эндокринолога, сдал анализы
пролактин 261 мЕд/л, тестостерон 12,8 нмоль/л, Т4 свободный 14,8 пмоль/л, ТТГ 1,7 мЕд/л. Назначен Сиофор.
Вес снижен диетой и физ.упражнениями.
Был на приеме у кардиолога (боли в районе сердца)-по результатам боли от остехондроза. Кардиолог и обратила мое внимание на стрии и гинекомастию-сказала, что это признаки нарушения гипоталамуса (эндокринолог не осматривала).
Хочу записаться на прием к другому эндокринологу и андрологу, какие анализы рекомендуете сделать и на что обратить внимание? (прием платный и в другом городе, в нашем специалистов нет).

[MarinaAS]

Судя по уровню пролактина, гинекомастия никакого отношения к гипоталамусу не имеет. Стрии какого цвета? багрового, синего? Или бледного?
Интересует уровень сахара крови. Принимали ли сиофор?

[timahmad]

Стрии были багровые при весе 159, сейчас бледные при весе 135. Сиофор принимал. Сахар из вены 6.0.

[timahmad]

Записался на платный прием к эндокринологу в другом городе. Какие анализы можно пройти, а какие не стоит? (чтобы не попасть на деньги). Печень-в детстве перенес гепатит А, сейчас гепатоз и дискинезия, панкреатит.

[MarinaAS]

Маловероятно, что есть какие-либо эндокринные причины Ваших стрий. Однако, есть ли основания для исключения гиперкортицизма, заочно не скажешь. Если они есть, эндокринологу следует начать с малой дексаметазоновой пробы (ночного подавляющего теста). Указанный уровень сахара крови был получен на фоне приема сиофора? В какой дозе?

[timahmad]

Нет сиофор принимал весной. Данный уровень сахара получен на фоне новогодних праздников). Осенью-из пальца-4,6. А какие еще могут быть причины стрий?

[Melnichenko]

Сообщение от MarinaAS

Маловероятно, что есть какие-либо эндокринные причины Ваших стрий. Однако, есть ли основания для исключения гиперкортицизма, заочно не скажешь. Если они есть, эндокринологу следует начать с малой дексаметазоновой пробы (ночного подавляющего теста).

Вам дан ответ

[timahmad]

Был на приеме у эндокринолога. Направлен на анализы-ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, инсулин, глобулин, связывающий половые гормоны и суточный анализ мочи на кортизол.
УЗИ грудных желез - железистый слой толщиной слева 8,5 мм, справа до 6 мм, обычной структуры и эхогенности, жировые дольки и связки Купера дифференцированы, патологические объемные образования не визуализируются. Подмышечные лимфоузлы не изменены, парастернальные не визуализируются. Гинекомастия с обоих сторон.
КТ головного мозга на аденому гипофиза-заключение:органических изменений не выявлено.
Гинекомастия-только хирургическое удаление? Общий наркоз? Шрамы?

[Melnichenko]

Для ответа на вопрос о лечении гинекомастии запрошенные данные не нужны и вы напрвлены на эти анализы для ритуального танца с бубном ?

[timahmad]

Насколько смог разобрать заключение - ожирение, метаболический синдром и под вопросом синдром Иценко-Кушинга.

[Melnichenko]

Пробуем еще раз- - наш форум не ЖЖ , пожалуйста , при получении результатов анализов ( их для того и назначили , чтобы снять вопросы ) при необходимости обратитесь с вопросом .