Детская ЭКГ.

riltsov · #1 24.11.2011, 19:48

Уважаемые коллеги! Прокомментируйте ЭКГ.

Ребенок 8 лет, без жалоб, кроме нарушения носового дыхания от аденоидов. ЭКГ:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что идет за первым синусовым комплексом в V1-V3?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ИМХО, это на фоне эпизода синоатриальной блокады включается какой-то желудочковый эктопический ритм близкий к АВ-соединению.

Есть еще Холтер, но там такого феномена нет, есть около 4500 экстрасистол за сутки.

riltsov · #2 26.11.2011, 17:16

Цитата:

Nastydoc одобрил(а): мб интерполированая экстр?

Спасибо. Может быть. Уважаемые коллеги, еще версии будут?

Nastydoc · #3 27.11.2011, 19:30

пересмотрела - сочетание пэ и выскальзывающих комплексов. не интерполяция. а в V4 подозрение на блокированную.

chUmNick · #4 07.12.2011, 16:31

3 вида морфологии QRS на одной пленке заставляют Оккама грустить

Крутил-вертел, пытаясь как-то упростить - пока не получилось.
Точно имеются: а) периодически ненадолго пропадающий синус (то ли СА-блок, то ли просто аритмия). б) интерферирующий с синусом желудочковый (стволовой) очаг.
И... еще один очаг?

Достоверная предсердная экстрасистолия мне не видна.