Скарлатина (подозрение). Ждать результата мазков до приема антибиотиков?

[zerkalo11]

Здравствуйте!
Ребенок 6 л. 9 мес., 17 кг.
Дочка аллергичная. Длительный период на локтевых сгибах, на запястье, указательном пальце присутствует сыпь. На пальце бесцветная, просто изменение внешнего вида. Язык географический

Болезнь.

В субботу 26.11 к полудню поднялась температура 38,5, были жалобы на головную боль. Около 17 часов однократно дали пол-таблетки парацитомола.
Других жалоб не было.

27.11 температура держалась в районе 38-38,3. Жалоб не было. Небольшие однократные подкашливания разве что. Но она и в обычное время бывает подкашливает так. Этот день провела достаточно бодро, не смотря на температуру.
В течение дня заметила на лице мелкую бледно-розовую сыпь.

28.11
температура снизилась до 37,4. Ночью появилась боль в горле. Утром посмотрела его - ярко красное, и гланды, и небные дужки. При этом в течение дня на боль в горле не жаловалась.

В 16.00 пришла врач, поставила диагноз скарлатина или лакунарная ангина. Завтра придет медсестра брать мазки из горла. Ее смутила сыпь на сгибах, хотя я ей говорила, что сыпь эта у нее постоянно присутствует из-за аллергии. А сыпь подобная той, что на лице у нее появилась, у нее иногда появляется в обычное время, проходит сама в течение 2 недель, об этом я тоже педиатру сказала. На лице сыпь побледнела по сравнению с предыдущим днем. Если не обратить на это внимание, можно и не заметить вовсе.
Язык розовый обычного цвета без налета. Т.к. он географический на нем присутствуют разводы. Сейчас они выглядят как более розовые пятна с белым ободками.

Завтра сдаем анализ мочи, затем еще три раза каждые три дня. на 10-й день с начала болезни анализ крови.

Дочка ходит в школу. Никто из одноклассников скарлатиной не болел.

Стоит ли ждать результата мазков или начинать принимать антибиотик сразу? Я бы не хотела спешить. Три недели назад уже пропили супракс из-за среднего отита.
Есть ли вероятность, что антибиотик можно будет не принимать? В каком случае?

[SundayMorning]

поиск по разделу по слову "скарлатина" ответит на Ваши вопросы

[zerkalo11]

Спасибо за быстрый ответ!
Если честно, это первое, что я делаю, когда возникают вопросы. По слову "скарлатина" выводится 7 страниц. Прочтение первой-второй страницы вопросов, связанных с ней, мои вопросы не сняло, поэтому и создала тему.

Я старалась, описала как можно подробнее всю ситуацию, чтоб на ответ у специалиста ушло как можно меньше времени...

[zerkalo11]

Результаты мазков будут известны через 5 дней. Это суббота, т.е. увидим их только в понедельник. А это будет уже 10 день от начала заболевания. Не поздно ли будет начинать АБ-терапию? Прочитала, чтобы не было осложнений, нужно начать АБ-терапию не позднее 9 дня от начала заболевания.

Т.к. ребенок аллергичный, назначили сумамед. Насколько я поняла, он не очень подходит для лечения скарлатины. Какой тогда посоветуете не из пенициллинового ряда?

Спасибо.

[SundayMorning]

http://forums.rusmedserv.com/showthr...E0%F2%E8%ED%E0 тадам,вторая страница поиска
если останутся вопросы - задавайте.

[zerkalo11]

Спасибо!))
Про 9-й день поняла.
А какой антибиотик выбрать не из пенициллинового ряда? Ребенок-аллергик.

В интернете нашла фото горла, похожего на наше. Является ли такое горло (ярко красные точки на небе) верным признаком скарлатины?[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SundayMorning]

энантема (точки на слизистой рта) может встречаться при разных заболеваниях, диагностическим признаком скарлатины не является. что значит ребенок аллергик? была аллергия на препараты пенициллинового ряда?

[zerkalo11]

Конкретно на антибиотики не была. Но как-то была крапивница. Врачи обычно, узнав, что у нее есть аллергия, избегают назначать антибиотики пенициллинового ряда.
А если сочетать пенициллиновый антибиотик с приемом антигистаминного препарата?

Сегодня у нее горло уже не болит, т.е. болело только вчера утром. Температура 37,4. Но стала больше кашлять.
Мелкая сыпь бесцветная есть также на носу с боку. Везде в описании скарлатины указывается на то, что носогубный треугольник не затронут остается. К тому же у нее не ярко-красный язык.

Сейчас пойдем сдадим посев в платную лабораторию, чтоб успеть получить результат раньше, чем в поликлинике, т.е. к субботе. Результат потом выложу. По результатам уже начнем или не начнем прием АБ.

[dr.Ira]

Сообщение от zerkalo11

Сейчас пойдем сдадим посев в платную лабораторию, чтоб успеть получить результат раньше, чем в поликлинике, т.е. к субботе. Результат потом выложу. По результатам уже начнем или не начнем прием АБ.

Раз Вы читали ЧаВо, то должны были прочесть, что назначенный а/б можно в любой момент отменить, если посев вернется отрицательный. Так что, не понимаю к чему все эти "душевные страдания".
Вероятность стреп.ангины ( скарлатины ) у ребенка с кашлем крайне мала.
При наличии доказанной аллергии на пенициллиновый ряд, назначаются а/б макролидового ряда.

[zerkalo11]

"Душевные страдания" из-за того, что не хочется начинать прием аб, если есть вероятность, что в этом нет необходимости. Недавно пропили уже.

[zerkalo11]

сегодня 6-й день болезни. температура так и не прошла. мало того, сегодня она повысилась до 38. вчера была 37,1. Вчера появился кашель, достаточно навязчивый непродуктивный. Есть сопли желтые. Горло не болит, краснота только на гландах осталась.

результат мазков - Посев на гемолитический стрептококк группы А
умеренный рост
(10^4 - 10^5)

Я так понимаю, есть все показания к приему АБ?

[zerkalo11]

Здравствуйте!
Сегодня, не ожидая того, пришли результаты мазка, взятого в поликлинике. Результат - гемолитический стрептококк не обнаружен...
Как такое возможно - в одной лаборатории умеренный рост, в другой - не обнаружен? Брались в один день.
Вчера начала давать дочке сумамед, т.к. температура стала расти снова. Сегодня температура нормализовалась, кашлять стала меньше, уже нет навязчивости, которая была.