#16
|
|||
|
|||
Курс антибиотиков закончили в прошлый четверг, всего кололи Тизим 14 дней. 2-3 дня назад ребенок стал чихать, влажно кашлять, жаловаться на ухо. Вчера ездили к ЛОРу - левосторонний катаральный отит. Назначил Цефтриаксон -0,4 в/м 2 раза в день на 5 дней (потом анализ крови, если норма, отменять), Отипакс 3 раза в день на турунде, промывать нос. Меня беспокоит такое количество антибиотиков, не повлияет ли это на иммунитет? С другой стороны боюсь опять гнойного отита. Плюс у нас ПМР 2-3 степени, уролог предлагает эндоскопическую операцию - заполнить полимером мочеточники. Но пока у нас бывают циститы. Вот и сейчас начался цистит сразу после отмены антибиотика. Сейчас мы антибиотиком все заглушим, а потом опять по-новой? Что делать?
И еще такой вопрос. Если у ребенка влажный кашель, когда спит во время кашля изо рта вытекает прозрачная жидкая мокрота, нужны ли муколитики? Читала ФАКи, но ребенку больше 2 лет и кашель держится несколько дней, не проходит. Температуры нет. Можно ли (и нужно ли) делать ингаляции минеральной водой через небулайзер? |
#17
|
||||
|
||||
а что ЛОР говорит по поводу аденоидов? такие частые отиты могут быть связаны именно с гипертрофией аденоидов и проходить после их удаления.
есть альтернатива цефтриаксону в суспензии, уже небось живого места на попе не осталось, обсудите это с ЛОРом. вообще отиты бывают и вирусными тоже, не каждый отит требует антибиотикотерапии. по поводу ПМР - ПМР 2-3 степени как правило проходят с возрастом самостоятельно. на основании чего ставят диагноз цистита? муколитики и у детей, и у взрослых обоснованы крайне редко (если не сказать,практически никогда не обоснованы). ингаляции нужно делать не минералкой, а физраствором. |
#18
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за ответ! Отит у нас впервые и сразу гнойный. Это, видимо, я сама виновата. Ездили в начале октября в Бангладеш с ребенком. Там от жары и кондиционеров начался небольшой насморк, а я его загнала в уши, т.е. брызгала Аквамарисом лежа. Где-то через 2 дня таких забрызгиваний ребенок начал жаловаться на боль во рту. И только спустя месяц мы поняли, что болели уши. К тому времени отит перерос в гнойный с мастоидитом
![]() А теперь после гнойного опять небольшое орви и у меня и у ребенка (у меня еще и пневмония, тоже результат сниженного иммунитета после поездки). Ну и ухо от орви... Так что отиты нас накрыли впервые. До этого ребенок простудными заболеваниями практически не болел. Аденоиды не проверяли. Цистит - это предварительно. Три дня назад ребенок начал жаловаться на боль при мочеиспускании, сдали мочу, лейкоциты 50-60. Мы, к сожалению, это уже проходили. Цистографию делали, когда ребенку было 5,5 мес, сейчас уже 2,9. Думали, обойдется без операции. Но в этом году уже был пиелонефрит (после двухнедельного цистита, который мы не заметили, а цистит спровоцировала прививка). Еще был в Бангладеш цистит, пили Фурагин. Про ингаляции поняла, спасибо. |
#19
|
||||
|
||||
а посев мочи-то делали хоть раз? или все время фурагин наугад пьете? если хотите консультацию по поводу цистита - нужны выписки и анализы.
еще раз повторю - то,что однажды случился гнойный осложненный отит, не означает, что впредь каждый отит будет гнойным и потребует лечения антибиотиком. почитайте чаво в разделе ЛОР-болезней и обратите внимание на аденоиды. (хотя как это не проверяли аденоиды,если лор уже миллион раз смотрел - не понятно) |
#20
|
|||
|
|||
Посев мочи делали как-то давно, высевали клебсиеллу. Потом была клиника пиелонефрита - температура 40 6 дней, на 6 день догадались сдать мочу, лейкоциты 100-150, по узи изменения в почках, характерные для пиелонефрита. Лечились суспензией Супракса в течение примерно 10 дней с постепенным уменьшением дозировки и еще 2 недели Фурагин. Это было в феврале. После этого 2 раза еще делали узи почек, все в норме. А потом только в октябре подозрение на цистит в поездке, давала Фурагин, не было возможности сделать анализ. И вот сейчас общий анализ мочи показывает 50-60 лейкоцитов и жалобы на боли при мочеиспускании.
Аденоиды вроде эндоскопом проверяют? У нас не проверяли, но вообще ЛОР нас тщательно смотрел своим инструментом. Наверно, аденоиды бы заметил? |