Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #16  
Старый 30.11.2011, 21:33
Pipra Pipra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 24
Pipra *
Курс антибиотиков закончили в прошлый четверг, всего кололи Тизим 14 дней. 2-3 дня назад ребенок стал чихать, влажно кашлять, жаловаться на ухо. Вчера ездили к ЛОРу - левосторонний катаральный отит. Назначил Цефтриаксон -0,4 в/м 2 раза в день на 5 дней (потом анализ крови, если норма, отменять), Отипакс 3 раза в день на турунде, промывать нос. Меня беспокоит такое количество антибиотиков, не повлияет ли это на иммунитет? С другой стороны боюсь опять гнойного отита. Плюс у нас ПМР 2-3 степени, уролог предлагает эндоскопическую операцию - заполнить полимером мочеточники. Но пока у нас бывают циститы. Вот и сейчас начался цистит сразу после отмены антибиотика. Сейчас мы антибиотиком все заглушим, а потом опять по-новой? Что делать?

И еще такой вопрос. Если у ребенка влажный кашель, когда спит во время кашля изо рта вытекает прозрачная жидкая мокрота, нужны ли муколитики? Читала ФАКи, но ребенку больше 2 лет и кашель держится несколько дней, не проходит. Температуры нет. Можно ли (и нужно ли) делать ингаляции минеральной водой через небулайзер?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 30.11.2011, 23:14
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а что ЛОР говорит по поводу аденоидов? такие частые отиты могут быть связаны именно с гипертрофией аденоидов и проходить после их удаления.
есть альтернатива цефтриаксону в суспензии, уже небось живого места на попе не осталось, обсудите это с ЛОРом. вообще отиты бывают и вирусными тоже, не каждый отит требует антибиотикотерапии.
по поводу ПМР - ПМР 2-3 степени как правило проходят с возрастом самостоятельно. на основании чего ставят диагноз цистита?
муколитики и у детей, и у взрослых обоснованы крайне редко (если не сказать,практически никогда не обоснованы).
ингаляции нужно делать не минералкой, а физраствором.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 30.11.2011, 23:41
Pipra Pipra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 24
Pipra *
Огромное спасибо за ответ! Отит у нас впервые и сразу гнойный. Это, видимо, я сама виновата. Ездили в начале октября в Бангладеш с ребенком. Там от жары и кондиционеров начался небольшой насморк, а я его загнала в уши, т.е. брызгала Аквамарисом лежа. Где-то через 2 дня таких забрызгиваний ребенок начал жаловаться на боль во рту. И только спустя месяц мы поняли, что болели уши. К тому времени отит перерос в гнойный с мастоидитом
А теперь после гнойного опять небольшое орви и у меня и у ребенка (у меня еще и пневмония, тоже результат сниженного иммунитета после поездки). Ну и ухо от орви... Так что отиты нас накрыли впервые. До этого ребенок простудными заболеваниями практически не болел. Аденоиды не проверяли.

Цистит - это предварительно. Три дня назад ребенок начал жаловаться на боль при мочеиспускании, сдали мочу, лейкоциты 50-60. Мы, к сожалению, это уже проходили. Цистографию делали, когда ребенку было 5,5 мес, сейчас уже 2,9. Думали, обойдется без операции. Но в этом году уже был пиелонефрит (после двухнедельного цистита, который мы не заметили, а цистит спровоцировала прививка). Еще был в Бангладеш цистит, пили Фурагин.

Про ингаляции поняла, спасибо.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 01.12.2011, 07:39
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а посев мочи-то делали хоть раз? или все время фурагин наугад пьете? если хотите консультацию по поводу цистита - нужны выписки и анализы.
еще раз повторю - то,что однажды случился гнойный осложненный отит, не означает, что впредь каждый отит будет гнойным и потребует лечения антибиотиком. почитайте чаво в разделе ЛОР-болезней и обратите внимание на аденоиды. (хотя как это не проверяли аденоиды,если лор уже миллион раз смотрел - не понятно)
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 01.12.2011, 07:45
Pipra Pipra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 24
Pipra *
Посев мочи делали как-то давно, высевали клебсиеллу. Потом была клиника пиелонефрита - температура 40 6 дней, на 6 день догадались сдать мочу, лейкоциты 100-150, по узи изменения в почках, характерные для пиелонефрита. Лечились суспензией Супракса в течение примерно 10 дней с постепенным уменьшением дозировки и еще 2 недели Фурагин. Это было в феврале. После этого 2 раза еще делали узи почек, все в норме. А потом только в октябре подозрение на цистит в поездке, давала Фурагин, не было возможности сделать анализ. И вот сейчас общий анализ мочи показывает 50-60 лейкоцитов и жалобы на боли при мочеиспускании.

Аденоиды вроде эндоскопом проверяют? У нас не проверяли, но вообще ЛОР нас тщательно смотрел своим инструментом. Наверно, аденоиды бы заметил?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.