Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.03.2009, 15:37
Elena SS Elena SS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2006
Город: МО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 4
Elena SS этот участник положительно характеризуется на форуме
Токсическая аденома (узловой зоб)..

Добрый день!
Прошу Вашего совета, возможно ли медикаментозное лечение, а не операция?
Узловой зоб обнаружили во время беременности, 12 лет назад.
Сейчас мне 39лет.
Сейчас ставят диагноз Токсическая аденома

Результаты анализов:

Июнь 2006
Т3 свободный 3,4 (норма 2,3-4,2)
Т4 свободный 1,25 (0,89-1,76)
ТТГ 0,31 (0,35-5,50)

Май 2007
Т3 свободный 5,35 (норма 2,3-6,5)
Т4 свободный 13,9 (норма 10,3-24,5)
ТТГ 0,31 (норма 0,2-4,5)

26.01.08
ТТГ- 0,622 (норма 0,4-4,0)

Февраль 2009г

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



Результаты биопсии 2006. 2008 год:
В пунктате левой доли обнаружены участки коллоидного зоба с пролиферацией тиреоидного эпителия и признаками кистообразования.
Узи:
2007г

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2008г

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2009г

УЗИ:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Результаты Тиреосцинтиграфии

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.03.2009, 15:52
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пунктировали оба узла? Дважды?
Заключения цитолога отобразите здесь, пожалуйста, также, как остальные данные.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.03.2009, 16:00
Elena SS Elena SS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2006
Город: МО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 4
Elena SS этот участник положительно характеризуется на форуме
ПункциЮ делали два раза в 2006году и 2008г.
В этом году еще не делала.
Узел один. за которым наблюдают.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач предложил сделать Тиреосцинтинрафию, теперь идти на консультацию.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.03.2009, 16:16
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По результатам УЗИ от 2007 и 2008 гг. выявлялись 2 узла (т.е. образования, достигших 10 мм и более) щитовидной железы. Странно, что уважаемый Александр Владимирович не спунктировал тогда оба узла.
Тем не менее, по данным УЗИ 2009 г - единственный узел (в области левой доли - перешейка).
Цитологическое заключение позволяет думать о коллоидном зобе.
Данные ТТГ, по моему мнению, ни разу не давали основания говорить о субклиническом гипертиреозе.
Но по результатам сцинтиграфии можно предположить функциональную автономию.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.03.2009, 16:41
Elena SS Elena SS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2006
Город: МО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 4
Elena SS этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемая Ольга Юрьевна, подскажите, что может рекомендовать врач в такой ситуации?
Какое-то медикаментозное лечение или все-таки операцию?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.03.2009, 16:46
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В принципе, может обсуждаться радиойод.
Но Вы в эутирозе - надо ли сейчас?
Имеет смысл, наверное, повторить ТАБ.

Хочу уточнить: Вы не получаете тиростатики (в 2006 году Вам был назначен мерказолил - принимали его?) ?

Вообще, принимали что-нибудь "для щитовидной железы"? Йодомарин, например?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.03.2009, 18:41
Elena SS Elena SS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2006
Город: МО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 4
Elena SS этот участник положительно характеризуется на форуме
Мерказолил не принимала, т.к. обратилась к врачу гомеопату, пила раньше йодомарин, порекомендовала не принимать йодосодержащие препараты.
12-лет назад, когда обнаружили узловой зоб, принимала L-тироксин

Если применять радиойод, то когда это можно будет сделать, сложная ли это процедура?

И я не очень сильна в терминологии, что тако ТАБ?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.03.2009, 18:48
Elena SS Elena SS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2006
Город: МО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 4
Elena SS этот участник положительно характеризуется на форуме
Посмотрела в поиске ТАБ и есть биопсия.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.03.2009, 22:05
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Елена, я согласна с Ольгой Юрьевной - если это коллоидный "горячий" узел, то показаний к активным мероприятиям на данный момент нет. Ведь работает железа нормально, т.е. гиперфункция этого узла сейчас компенсируется. Йодосодержащие препараты действительно не нужны, как, впрочем, и гомеопат. Вариант с наблюдением вполне имеет право на жизнь.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.03.2009, 14:14
Elena SS Elena SS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2006
Город: МО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 4
Elena SS этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемые Light и Anna Shvedova, спасибо огромное за консультацию и поддержку!

Поздравляю Вас с праздником!
Пусть всегда женский день не кончается,
Пусть поют в вашу честь ручейки,
Пусть солнышко Вам улыбается,
А мужчины вам дарят цветы.
С первой капелькой, с последней метелью,
С праздником ранней весны
Вас поздравляю и сердечно желаю
Радости, Счастья, Здоровья, Любви!!!

Комментарии к сообщению:
Light одобрил(а): Спасибо!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.03.2009, 14:04
Elena SS Elena SS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2006
Город: МО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 4
Elena SS этот участник положительно характеризуется на форуме
Подскажите, пожалуйста, при моих показаниях какие можно применять гормональные противозачаточные таблетки?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.03.2009, 16:45
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно те, которые посоветует гинеколог после осмотра и беседы с Вами. Со стороны ЩЖ ограничений нет, про наличие противопоказаний у Вас нам ничего не известно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 22.03.2009, 19:30
Elena SS Elena SS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2006
Город: МО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 4
Elena SS этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.09.2011, 21:37
Elena SS Elena SS вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.07.2006
Город: МО
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 4
Elena SS этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый вечер. Я продолжаю наблюдаться у Эндокринолога.
Изменений нет.
Подскажите, можно ли делать физиопроцедуры (остеохондроз) при Узловом Зобе? Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.