Трансаминаз выше нормы в три раза

[olghetta]

Доктор Родионов, благодарю за ответ.

Диагноз врача был - алкогольный гепатит. Врачь также сказал, что если придерживаться диеты и не пить алкоголь, то клетки печени восстановятся и печень будет функционировать как и прежде. Сказал каждый месяц сдавать анализы на трансаминазы и приходить на приём.

Ещё раз, спасибо Вам большое.
С уважением Ольга.

[Rodionov]

Сообщение от olghetta

Диагноз врача был - алкогольный гепатит.

Вот эта болезнь лечится, главным образом, честностью и порядком.

[alexdr]

Сообщение от rodionov

Вот эта болезнь лечится, главным образом, честностью и порядком.

Да уж, пока набирал свое сообщение пришел ответ от olghetta

[Vasilenko]

Да, билирубина не видать что-то. Вообще-то на механику не похоже, ЖВП не расширены (по крайней мере что увидели, у наших УЗИстов тоже метеоризм - любимый диагноз). Но с конкрементами что-то надо делать. То есть как только состояние Вашего мужа (дай Бог) прийдет в норму - надо думать об операции.

[olghetta]

Добрый вечер, спасибо за ответы и внимание, уважаемые врачи.
Билирубин тоже муж сдал, я не написала, потому что эти показатели в норме.
Bilirubina totale 0.35 mg/dl (0.20-1.15)
Bilirubina diretta 0.17 mg/dl (0.00-0.40)
Bilirubina indiretta 0.18 mg/dl (0.00-0.75)

Желтизна цвета кожи и глаз прошла ещё месяц назад.

Но с конкрементами что-то надо делать. То есть как только состояние Вашего мужа (дай Бог) прийдет в норму - надо думать об операции, Доктор Василенко, извините, о какой операции Вы говорите? И что такое конкременты?
Заранее благодарю Вас
Спасибо
С уважением ольга.

[Vasilenko]

Конкременты - это камни, которые на УЗИ обнаружили в желчном пузыре Вашего мужа. Их наличие чревато различными осложнениями - от развития хронического воспаления желчного пузыря с периодическими обострениями (вплоть до необходимости экстренной операции - как например при аппендиците), до попадания камня в общий желчный проток с нарушением оттока желчи из печени и развитием механической желтухи, после чего в большинстве случаев также необходима экстренная операция.
На сегодняшний день единственный способ предотвратить это - это операция.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=14298

[alexdr]

Уважаемая olghetta,

Сообщение от olghetta

Но с конкрементами что-то надо делать. То есть как только состояние Вашего мужа (дай Бог) прийдет в норму - надо думать об операции, Доктор Василенко, извините, о какой операции Вы говорите? И что такое конкременты?

Про конкременты было в протоколе УЗИ здесь:

Сообщение от olghetta

Жёлчный пузырь в стенках утолщён и множество литиазовых формаций(калькулёз)

Речь идет о желчно-каменной болезни, т.е. о камнях в желчном пузыре. Эта болезнь, как правило, лечится оперативным путем, особенно у мужчин. Речь идет об операции - удалении желчного пузыря - холецистэктомии, если желчно-каменная болезнь не осложнена. В противном случае объем оперативного вмешательства может быть расширен. В настоящее время чаще всего выполняется эндоскопическая операция, когда под наркозом через маленькие проколы в брюшной стенке вводится специальные инструменты и удаляется желчный пузырь. Однако, в любом случае объем и способ выполнения операции определяется хирургом, в том числе и после результатов предварительного предоперационного обследования.
--
руку къ сему приложилъ Александръ

[olghetta]

Благодарю Вас за Ваши ответы, уважаемые врачи.

У меня возник вопрос, могут ли камни в жёлчном пузыре повышать показатели трансаминаза печени?

Ещё раз спасибо за внимание и Ваше время, отведённое для моего вопроса.

С уважением Ольга.

[Vasilenko]

В случае выхода камня через общий желчный проток возможно резкое повышение трансаминаз. При этом как правило повышается также и билирубин, и амилаза. Все это сопровождается сильными болями.
Это экстренное состояние, при котором камень или полностью перекрывает отток желчи (а иногда и панкреатического сока, в случае объединения желчного протока с протоком поджелудочной железы), при этом продолжает нарастать уровень билирубина, заканчивается подобное экстренной операцией - или радикальной, с удалением желчного пузыря и ревизией холедоха (общего желчного протока), если же состояние больного настолько тяжелое, что операция слишком рискованна, производится декомпрессия желчевыводящих путей (например путем чрезкожного дренирования под контролем УЗИ). В более благоприятном случае камень может "вывалиться" в кишечник, после чего боли быстро стихают и биохимические показатели в течение 2-3 дней приходят в норму. Кроме того, камень может просто "отодвинуться в сторону", оставшись в протоке, но отток желчи восстанавливается. Поэтому даже при плановой операции после подобных приступов необходимо убедиться в отсутствии камней в холедохе. Это возможно с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатоографии (ЭРХПГ) до операции (во время этой процедуры можно сразу же и удалить найденный камень из холедоха - папиллосфинктеротомия). Можно произвести холангиографию во время операции, введя контрастное вещество в желчный пузырь или холедох. Можно произвести холангиоскопию с помощью специального прибора во время операции.
ЭРХПГ процедура малоприятная если без наркоза, но при подозрении на камень холедоха на УЗИ особо полагаться нельзя.