#1
|
||||
|
||||
АИТ? Подскажите!
Здравствуйте!
В апреле этого года в связи с предполагаемым выкидышем я сдала анализы на гормоны ЩЖ. Т3 свободный----------------4,6 (2,63-5,7 пмоль/л) Т4 свободный---------------11,5 (9-19,1 пмоль/л) ТТГ -----------------------4,43 (0,4-4 мМЕ/л) А-тела к тиреоглобулину----28,3 (<4,1 мМЕ/л) А-тела к тиреопероксидазе-282,6 (<5,6 мМЕ/л) Узи Контуры железы ровные, капсула не утолщена. Не увеличена. Перешеек 4 мм Правая доля щитовидной железы 14х16,5х49 мм V=5,43см3 (N=5,39+_0,31см3) Левая доля щитовидной железы 15х15х43 мм V=4,64см3 (N=5,80+_0,26см3) Обьем щитовидной железы 10,07 см3 (N=12,13+_0,55см3) Эхогенность снижена. Ангиоархитектоника железы усилена. Заключение: УЗИ-картина хронического аутоимунного тиреоидита. Пожалуйста подскажите: актуальны ли эти анализы спустя 3 месяца. И нужно ли принимать гормоны L-тироксин, чтобы снизить ТТГ На данный момент у меня нет возможности посетить врача эндокринолога т.к я вынужденна сдавать анализы и посещать врачей платно:sorry |
#2
|
||||
|
||||
Впервые выявленный субклинический гипотиреоз (повышенный ТТГ при нормальном св.Т4) является показанием для повторного исследования ТТГ через 3 месяца, т.е. самое время!
|
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо! Значит буду сдавать анализ повторно.
|
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Извините что не представилась ранее. Меня зовут Татьяна. Мой рост 176см, вес 60кг. Вот последние результаты анализов. Параметр Результат Референсные значения Ед. Изм. Т3 свободный 3.50 2.63-5.7 пмоль/л Т4 свободный 14.10 9-19.1 пмоль/л ТТГ 6.13 0.4-4 мМЕ/л Последние 2-3 года, постоянно чувствую слабость, вялость. Время от времени усиленно выпадают волосы. Сухость во рту. Планируем беременность. Какие мои дальнейшие действия? Как я поняла прочитав на форуме, мне необходимо начинать принимать L-тироксин, дабы снизить ТТГ. В каком количестве на мою массу тела? Или же поправьте меня пожалуйста. Заранее благодарна. |
#5
|
||||
|
||||
У Вас дважды выявлен повышенный уровень ТТГ, что подтверждает субклинический гипотиреоз.
Учитывая планируемую беременность Вам показан прием тироксина. Обычно начальная доза равна 50 мкг утром за 30 минут до еды. Последующий контроль ТТГ должен быть через 2-3 месяца. Но правильнее было бы посетить врача очно. |
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Спасибо Вам за быстрый ответ!
Я постараюсь посетить врача-эндокринолога в ближайшее время. И докладывать о результатах. |
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые врачи!
Огромное СПАСИБО за ваш труд! Помогите пожалуйста скорректировать дозу тироксина. Дело в том, что мне удалось снизить уровень ТТГ, но через 4 месяца показатели снова "взлетели". До сегодняшнего дня принимала LТироксин 75 мкг. анализы от 26.04.2011 ТТГ 2,37 (0,4-4) мМЕ/л анализы от 25.08.2011 ТТГ 20.4 (0,40-4,00) мМЕ/л Стрессов не было... |
#8
|
||||
|
||||
Хочу дополнить..
в данный момент я принимаю препарат железа "Сорбифер Дурулес", т. к низкий уровень ферритина, стараюсь улучшить состояние волос - сильно выпадают. Прочитала на форуме, что препараты железа могут влиять на всасывание тироксина. Может быть поэтому уровень ТТГ так вырос? |
#9
|
||||
|
||||
То есть, на фоне приема 75 мкг тироксина (принимаете за 30 мин до еды, не забываете, перерывов в приеме не было) вновь получен высокий уровень ТТГ?
Похоже, что повышение уровня ТТГ связано с тем, что из субклинического гипотиреоз перешел в явный. Т.е. собственная продукция тироксина уменьшилась, и потребность в нем возросла. Беременности точно нет? Препараты железа могут ухудшать всасывание тироксина, поэтому прием сорбифера нужно отложить не менее чем на 4 ч после приема тироксина. Если Вы так и делаете, то следующий шаг - увеличение дозы до 125 мкг.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Спасибо за ответ! Беременности нет - это 100%. Да и сдала я ТТГ случайно - т.к был повышен уровень пролактина (где-то вычитала, что это может быть связано с щитовидной железой) - сейчас сдаю анализы по циклам, хотим ребенка До этого думала что все в норме, уровень ТТГ был норм. Действительно, Сорбифер принимала практически сразу после Тироксина. Значит, мне пока не увеличивать дозу тироксина? И при соблюдении порядка приема пересдать анализы через три месяца? Заранее благодарна! |
#11
|
||||
|
||||
Тироксин принимаю за 30-60 мин. до еды. Запиваю водой.
Сорбифер принимала где-то через 30 мин. после тироксина. |
#12
|
||||
|
||||
Я бы дозу все равно увеличила до 100 мкг. Начинали-то Вы с цифры 4.3, а сейчас ТТГ 20.
Проверить через 6-8 недель.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||