#1
|
|||
|
|||
Аутомаркеры
Уважаемые доктора, в очередной раз обращаюсь за консультацией и надеюсь на вашу помощь в "расшифровке" анализа крови на маркеры аутоимунных заболеваний (если я правильно поняла выписку т.к. она на немецком).
ANA negativ ENA Jo-1 negativ ENA RNP negativ ENA Sd-70 negativ ENA Sm negativ ENA SS-A negativ ENA SS-B negativ C-ANCA 1.9 норма 0.1-2.0 p-ANCA 54 норма 01-20 ds-DNS Ak ELISA 57 норма 01-40 Будучи в Германии прошли обследование с ребенком ( сын 8 лет) по поводу длительного субфебриллитета . Предположительно сын перенес атипичную форму Эбштейна-Барр вирусной инфекции. Хочется понять, что именно "-", а что "+". С уважением, Лариса Ивановна. |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
Повышены антинейтрофильные антитела и антитела к двухцепочечной ДНК. Делать какие-либо клинические выводы на основании только этих результатов нельзя. |
#3
|
|||
|
|||
Скажите пожалуйста, если перенуклеарные и цитоплазматические антитела к нейтрофилам ассоциированы с проявлениями системного васкулита, то с чем ассоциируются антитела к двухцепочечной ДНК?
С уважением, Л.И. |
#4
|
|||
|
|||
АТ к двуспиральной ДНК закономерно повышаются при СКВ, но изолированно этот признак самостоятельного диагностического значения не имеет.
|
#5
|
|||
|
|||
Я правильно понимаю:СКВ-системная красная волчанка?
Иногда на фоне субфебрильной t поиск аутомаркеров дает ложноположительные результаты. Дело в том , что у сына в течении четырех месяцев сохраняется субфебриллитет. На третьей неделе кровь ИФА- ранниеАТ к вирусу Эбштейна Барр "+". Наша история описана здесь:http://www.rusmedserv.com/forums/sho...d.php?t=15554/ В итоге диагноз: атипичная форма Э-Б вирусной инфекции. t постепенно снизилась, но периодически 1-2 раза в неделю 37. Меня беспокоит удлиннение QTc 0,5 в ночное и 0,48 дневное на холтере неделю назад. У ребенка отягощен анамнез . Ранее QTc-0,35 Кардиолог считает изменение QT вызваны метаболическими изменениями в миокарде на фоне ВЭБ. У меня есть сомнения по этому поводу... С уважением, Л.И. |
#6
|
|||
|
|||
Зачем делали Холтер?
|
#7
|
|||
|
|||
Холтер по плану( раз в 6 мес). На учете у кардиолога по поводу СССУ?.
Наверное для полного понимания моего беспокойства по поводу QT правильно будет добавить еще свою историю:http://www.rusmedserv.com/forums/sho...483#post113483 |
|
#8
|
|||
|
|||
Я совсем не специалист в этом вопросе, но то что я прочла, говорит о том, что миопатия отдельно, а ЕБВ отдельно. Т.е. должна быть какая-то еще причина кардиомиопатии, а ЕБВ может только "ухудшить дело", но не он явлется причиной. Давайте спросим кардиологов, заодно спросим о синдроме удлиненного QT.
Жду вашего разрешения на перенос вопроса к кардиологам. |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте dr Ira!
Я согласна. У меня есть вопрос лично к Вам. Как Вы считаете, незначительно повышенные титры АТ к нейтрофилам и к двуспиральной ДНК действительно не имееют самостоятельного диагностического значения? __________________ С уважением, Лариса. |
#10
|
|||
|
|||
Не имеют.
Вообще, все дополнительные диагностические методы (начиная от банального анализа крови и кончая самыми современными методиками) должны рассматриваться только вкупе с клиникой и осмотром больного. ИМХО. (Так меня учили, и теперь, по прошествии многих лет, я уверена, что это правильно ) . |
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
В отношении отягощенного анамнеза Вы имеете в виду себя? но ведь у Вас, насколько я понял, не было проблем с QT? |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#14
|
|||
|
|||
Последние опыты заочных кардиологических консультаций показывают, что в условиях неполной информации пациенты не всегда могут получить адекватный совет.
Почему бы маме с ребенком не обратиться в НИИ педиатрии в группу проф. М.А.Школьниковой (мамин анамнез + неведомые нам изменения на ЭКГ). |
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
|