#1
|
|||
|
|||
Высокое значение АСТ у ребенка 8 мес. Что это может быть?
У ребенка 8 мес. с расщелиной губы и неба стойко повышена АСТ: с марта месяца сдавали кровь более 5 раз и значения колеблется в интервале от 109 до 140. При этом АЛТ, билирубин всегда в норме. Другие показатели, где есть отклонения:
мочевина понижена: 1,80-2,70 КФК (СК) - 183.00 ед/л КФК МВ - 6.10 нг/мл ЛДГ - 536.00 ед/л альбумин - 70.05 гамма-глобулин - 8.81 бета-глобулин - 7.95 Кроме того недавно сдали анализы на инфекции: герпес и токсоплазма отрицательны, ЦМВ - носитель. УЗИ брюшной полости, ЭКГ б/o, ЭХоКГ в 1мес - открытое овальное окно. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина высокого АСТ? Из-за него не берут на операцию по поводу расщелины (общий наркоз), а диагноз поставить не могут вот уже несколько месяцев. |
#2
|
||||
|
||||
Интерпретация одного единственного показателя - дело довольно бесполезное и бессмысленное. Вполне вероятно, что повышение АСТ - это например, следствие гемолиза в пробирке, т.к. дети в таком возрасте редко спокойно дают взять себе кровь. АСТ очень чувствительна к гемолизу.
|
#3
|
|||
|
|||
спасибо за ответ, но...
спасибо большое за ответ, я абсолютно согласна насчет интерпретации одного показателя, но проблема в том и заключается, что других зацепок нет: никаких клинических проявлений это "нечто" не имеет. Не считая расщелины, ребенок "здоров", анализы мочи и общий анализ крови все это время также в норме. При всем при этом оперировать не беруться, точнее не берутся давать наркоз, а значит мы вынуждены искать причину...
По поводу гемолиза только одно замечание-сомнение: в хирургии, где планируется операция, таких малышей оперируют постоянно, и каждый сдает б/х анализ крови, в т.ч. АСТ, и результат норма или незначительное ее превышение (как мне объяснили, делается скидка как раз на гемолиз). А значит 3х-4х кратное увеличение показателя только исходя из гемолиза статистически необосновано. PS Я прекрасно понимаю, что постановка здесь диагноза просто невозможна, но я буду благодарна за варианты направления, в котором продолжать поиски. |
#4
|
||||
|
||||
В возрасте 8 мес верхняя граница нормы для АСТ в районе 80 - 90 ЕД/л
|
#5
|
||||
|
||||
А можно встречный вопрос любопытства ради. В ваших результатах CK-MB концентрация указана в нг/мл. Это так и есть или вы ошиблись просто.
|
#6
|
|||
|
|||
про нг/л - честно переписала с бланка анализов (сейчас еще раз перепроверила)...
У меня тоже вопрос - про норму в 80 - 90 ЕД/л. Во всех же бланках анализов верхняя граница 31 ед/л, соответственно и врачи наши это же повторяют. Не подскажете, на какой источник лучше ссылаться, чтобы их убедить? |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#8
|
||||
|
||||
Нормы для детей можно посмотреть здесь
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#9
|
||||
|
||||
Olzhya, скажите пожалуйста, вы на АСТ случайно ли не из пальчика кровь сдаете?
По поводу гемолиза и "скидки" на него могу сказать, что определять АСТ в гемолизированной сыворотке просто НЕЛЬЗЯ, поскольку невозможно высчитать поправку на гемолиз. Вижу как минимум одну причину повышения АСТ у вашего малыша - незаращение овального окна. Хирурги в курсе? |
#10
|
|||
|
|||
нет, кровь все время из вены сдаем. И насчет овального окна они в курсе. По крайней мере в заключении кардиолога об этом было (правда не могу поручиться, что они его читали)
|
#11
|
||||
|
||||
Пограничные уровни трансаминаз никак не связаны с малым анатомическим дефектом сердца.
Такие уровни трансаминаз - вариант нормы у детей до года. |