Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.06.2011, 15:31
nadejdak7121982 nadejdak7121982 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.11.2008
Город: Петербург
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 5
nadejdak7121982 *
У ребенка понижены лимфоциты

Здравствуйте! Сегодня получила результат клинического анализа ребенка - судя по описанию, все показатели в норме, кроме лимфоцитов - 2,99*10^9/л при норме 5-17 и средней концентрации гемоглобина в эритроците (МСНС) - 312 г/л при норме 320-370. Пока ждем дальнейших результатов (сдали на аллергены), хотелось бы прояснить для себя, что могут означить эти показатели. Буду признательна за ответ
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.06.2011, 15:38
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хотелось бы видеть анализ крови целиком.
И прочтите:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=73514
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.06.2011, 15:51
nadejdak7121982 nadejdak7121982 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.11.2008
Город: Петербург
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 5
nadejdak7121982 *
Извините, сейчас постораюсь описать ситуация.
Ребенку 3,3 года. Рожден в срок, КС. На ГВ до 10 месяцев. Развит по возрасту, никаких проблем в плане развития, роста нет. Вес около 15 кг, рост около 100 см. Около 2 месяцев назад появился кашель. В основном по ночам. Потом по утрам и вечерам перед сном. Затем придвигательной активности (когда набегаетс-напрыгается). Педиатр назначил обычное лечение кашля, поставив ОРВИ - соплей и температуры не было. Лечение провели - результат остался. Педиатр назначила Аугументин. В следствии того, что кашель не проходил больше 2-х недель. Пропили. На время кашель ушел, потом появился. Либо вечером, либо ночью и после бегания. Кашель сухой и лающий. Как будто пытается отхаркнуть что то. При кашле часто вытаскивает сильно язык, как рвотный рефлекс. Педиатр ставит аллергический трахеит и назначант анализ крови на аллергены+клин.анализ+анализ кала на яйцеглист, простейших и клролграмму. Кровь сдали всю, кал еще нет. Клин. анализ выложу весь сейчас, на аллергены ждем ответа и принимает Зиртек по назначению врача.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.06.2011, 15:53
nadejdak7121982 nadejdak7121982 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.11.2008
Город: Петербург
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 5
nadejdak7121982 *
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 6.60 *10^9/л 5.5 - 15.5
Эритроциты (RBC) 4.90 *10^12/л 3.7 - 4.9
Гемоглобин (HGB) 125 г/л 110 - 140
Гематокрит (HTC) 40.1 % 32 - 42
Средний объем эритроцита (MCV) 81.8 fL 73 - 85
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.5 пг 25 - 31
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) ↓ 312 г/л 320 - 370
Тромбоциты (PLT) 387 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 13.1 % 11.3 - 19.5
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 38.0 fL 37.2 - 54.2
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.6 fL 10 - 20
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.00 fL 9.4 - 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 25.1 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) 2.63 *10^9/л 1.78 - 5.38
Лимфоциты (LY) ↓ 2.99 *10^9/л 5.0 - 17.0
Моноциты (MO) 0.57 *10^9/л 0.3 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.38 *10^9/л 0.04 - 0.54
Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 39.8 % 32 - 55
Лимфоциты, % (LY%) 45.3 % 33 - 55
Моноциты, % (MO%) 8.6 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) 5.8 % 1 - 6
Базофилы, % (BA%) 0.5 % 0 - 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 10 мм/ч 2 - 10
* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.
Отчет создан: 18.06.2011 22:25:15
Страница
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.06.2011, 16:32
Аватар для doctorus
doctorus doctorus вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 20.02.2006
Город: Киев
Сообщений: 1,183
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 442 раз(а) за 430 сообщений
doctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это нормальные показатели для ребенка такого возраста. По моему, что-то не то с референсными значениями. Не может быть такой разницы при нормальных процентах - раз. Нормальные абсолютные значения лимфоцитов для таких детей в среднем (зависит от лаборатории) - 1,3 - 5,0
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.06.2011, 16:35
nadejdak7121982 nadejdak7121982 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.11.2008
Город: Петербург
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 5
nadejdak7121982 *
Цитата:
Сообщение от doctorus Посмотреть сообщение
Это нормальные показатели для ребенка такого возраста. По моему, что-то не то с референсными значениями. Не может быть такой разницы при нормальных процентах - раз. Нормальные абсолютные значения лимфоцитов для таких детей в среднем (зависит от лаборатории) - 1,3 - 5,0
Спасибо. То есть можно спокойно ждать остальных результатов и не переживать?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.06.2011, 16:44
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nadejdak7121982 Посмотреть сообщение
Педиатр назначила Аугументин. В следствии того, что кашель не проходил больше 2-х недель.
Назначение антибиотика не оправдано.
Цитата:
назначант анализ крови на аллергены
Бессмысленный и совершенно не информативный анализ.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.06.2011, 17:21
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,781
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,767 раз(а) за 9,329 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nadejdak7121982 Посмотреть сообщение
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 6.60 *10^9/л 5.5 - 15.5
Лимфоциты (LY) ↓ 2.99 *10^9/л 5.0 - 17.0
-не то с референсными значениями

Комментарии к сообщению:
doctorus одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.06.2011, 20:38
nadejdak7121982 nadejdak7121982 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.11.2008
Город: Петербург
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 5
nadejdak7121982 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
Назначение антибиотика не оправдано.

Бессмысленный и совершенно не информативный анализ.
Ну, антибиотик мы уже пропилиА что с анализом на аллергены? Почему не информативен? Как определить тогда, есть аллергия или нет и на что? Еще хотела спросить-раз в клин.анализе нормальное содержание эозинофилов, это может свидетельствовать о том, что нет глистов и аллергии? Или это относительный показатель?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.06.2011, 20:39
nadejdak7121982 nadejdak7121982 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.11.2008
Город: Петербург
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 5
nadejdak7121982 *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
-не то с референсными значениями
И как теперь быть? Пересдавать что ли?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.06.2011, 20:44
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nadejdak7121982 Посмотреть сообщение
А что с анализом на аллергены? Почему не информативен? Как определить тогда, есть аллергия или нет и на что? Еще хотела спросить-раз в клин.анализе нормальное содержание эозинофилов, это может свидетельствовать о том, что нет глистов и аллергии? Или это относительный показатель?
Поиск по форуму.
Относительный.

Цитата:
И как теперь быть? Пересдавать что ли?
Не нужно.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.06.2011, 08:22
nadejdak7121982 nadejdak7121982 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.11.2008
Город: Петербург
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 5
nadejdak7121982 *
Почитала форум...еще больше появилось вопросов. Получается, что зря сдавали кровь на аллергены? Если этот анализ совсем неинформативен, как быть?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.06.2011, 09:01
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nadejdak7121982 Посмотреть сообщение
Получается, что зря сдавали кровь на аллергены??
Получается, что так. Но это не Ваша вина.
Цитата:
Сообщение от nadejdak7121982 Посмотреть сообщение
Если этот анализ совсем неинформативен, как быть?
Что Вы имеете в виду?

Цитата:
Сообщение от nadejdak7121982 Посмотреть сообщение
Почитала форум...еще больше появилось вопросов.?
Сформулируйте их, пожалуйста, более конкретно.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 21.06.2011, 09:19
nadejdak7121982 nadejdak7121982 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 05.11.2008
Город: Петербург
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 5
nadejdak7121982 *
Меня беспокоит, как же определить тогда причину кашля. Когда врач ребенка слушала, ничего подозрительного не заметила - хрипов там, сипов. Горло не красное. Но ребенок кашляет, его это беспокоит. Если анализ на аллергены не информативен, как понять имеет кашель аллергическую природу или нет. И главное, как избавить его от кашля? спасибо
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 21.06.2011, 10:02
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nadejdak7121982 Посмотреть сообщение
И главное, как избавить его от кашля?
Если бы ко мне обратилась мама ребенка с такими жалобами, я бы, для начала, хотела бы послушать ребенка во время приступа кашля. Учитывая, что кашель появляется в т.ч. и после физической нагрузки, можно предположить астму, индуцированную физической нагрузкой. Сухой кашель по ночам в виде приступов кашля тоже может говорить "за" астму. В этом случае назначается пробное лечение ингаляционными стероидами. Но все это только после того , как ребенок тщательно осмотрен очно грамотным врачом, и при осмотре исключены другие причины кашля (например, затекание слизи по задней стенке глотки...) Искать, в случае с Вашим ребенком, аллергическую причину кашля большого смысла нет. Во-первых, у детей до 5-ти лет анализы на аллергены мало информативны; во-вторых, реально провести можно тесты только на те аллергены (наиболее распространенные) которые имеются на т.н. аллергической панели. Если какого-то аллергена на этой панели нет, то Вы не можете узнать, есть ли у ребенка аллергия на этот аллерген, и отрицательный результат анализа (т.е. все хорошо) все-равно, не даст ответ на Ваш вопрос о наличии или отсутствии аллергии. В третьих. Что Вам даст знание, что у ребенка аллергия, например, на тополиный пух? Вы вырубите все тополя в округе? И в четвертых, если речь идет о лечении, то оно будет совершенно одинаковым, независимо от того, подтвердите Вы или нет аллергическую природу кашля у Вашего ребенка. Разумеется, все что я написала - теоретические рассуждения, потому что решение о дальнейшем обследовании и лечении может приниматься только очным врачом и только после тщательного осмотра.

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.