Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.05.2011, 21:28
ESPRYA ESPRYA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2010
Город: КИШИНЕВ
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ESPRYA *
Системное заболевание

Добрый день, 38 лет, жен. 165см, 77кг. Роды 18 лет назад.
Из заболеваний аутоиммунный тиреоидит, есть узлы в ЩЖ, принимаю эутирокс 50 мг. Есть остеохондроз, скалиоз, артроз, кифоз по рентгену.Жалобы на постоянную слабость и бессилие в течение 1 года. С сентября 2010 сильные головные боли почти ежедневные, перед этим появились на верхних конечностях узелки типа узловой эритемы около 6-7 штук, только на руках, а также на радужке глаза появилаась белая полоска от 15.00 до 17.00 типа старческой дуги (у окулиста была -без патологий). Врачи сказали ничего страшного принимать диклофенак, зелоксим. Узлы прошли т.е. с ноября 2010 по май 2011 их не было. Несколько дней назад в области сгибов рук стреляющие боли в абсолютном покое и прямо на глазах появилась опухоль,(сначала на одной руке, на след. день на другой) легкое покраснение и в месте опухоли температура повышена. Опухоль размером 5х5 см. Болела опухоль где-то 2 дня, затем боль прошла но осталась припухлость и прощупываютя множественные узелки размером от рисинки до горошины. Хотела бы проконсультироваться, какие анализы я должна сдать и к какому врачу обратиться. Меня беспокоит постоянное бессилие, слабость, сильные головные боли и боли в спине стреляющего характера и постоянные артралгии по всему телу, особенно вечером а также появление этих узлов на теле. ( КТ головного мозга без патологий) Постоянно посещаю невролога, вертебролога, они считают что у меня депрессия и направляют к психотерапевту, выписывают грандаксин и ноофен. Без комментариев. Никто не предлагает углубленные обследования, мол вы здоровы.
Была у терапевта чтобы узнать не воспалены ли это на сгибах рук лимфоузлы, он сказал, что похоже на системное заболевание, т.е. это не лимфоузлы. Мне бы хотелось знать может быть есть какие то предположения по поводу этих узлов . Анализы крови последние были сделаны в феврале 2011, в норме все показатели, только лейкоциты 9,6 (норма до 9) лимфоциты 39(норма до 37). По биохимии также все в норме, только повышен холестерин 6,1. Температура тела не повышается- 36,6Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.05.2011, 01:07
Аватар для Nastydoc
Nastydoc Nastydoc вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 607
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 72 раз(а) за 72 сообщений
Nastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
когда вы последний раз сдавали ТТГ?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.05.2011, 07:02
ESPRYA ESPRYA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2010
Город: КИШИНЕВ
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ESPRYA *
На прошлой неделе, т.е. 05.05.2011

Т3-1,6 (1.2-2,8)
Т4-113(60-160)
ТТГ-5,1(0,17-4,05)
пролактин 3,4(3,6-14.0)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.05.2011, 07:19
ESPRYA ESPRYA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2010
Город: КИШИНЕВ
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ESPRYA *
анти ТПО +2300 (0-50)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.05.2011, 10:06
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Мне бы хотелось знать может быть есть какие то предположения по поводу этих узлов
Боюсь online это проблема не разрешима.
Цитата:
он сказал, что похоже на системное заболевание
Значит у врача есть диагностический план для подтверждения\исключения этой гипотезы.
Пройдите тестирование здесь
Цитата:
направляют к психотерапевту, выписывают грандаксин и ноофен
Обратитесь к другому врачу.

Комментарии к сообщению:
STc одобрил(а):
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.05.2011, 12:49
Аватар для Nastydoc
Nastydoc Nastydoc вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 607
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 72 раз(а) за 72 сообщений
Nastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNastydoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
обратитесь так же с результатам последнего анализа гормонов к эндокринологу, возможно необходима коррекция дозы лекарства (если вы уже длительно время находитесь на терапии эутироксом)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.05.2011, 11:48
Аватар для STc
STc STc вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,196
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 346 раз(а) за 331 сообщений
STc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы говорите, что у Вас узовая эритема, то так ли это - не ясно. Покажите узлы врачу, который знает, как выглядит узловая эритема, если терапевт затрудняется, обратитесь к ревматологу. Вы описываете острые артриты - их тоже нужно показать ревматологу.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.05.2011, 12:47
Аватар для YULKO
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,192 раз(а) за 1,136 сообщений
YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы так и не достигли компенсации гипотиреоза (тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=152479) Дозу эутирокса необходимо увеличить на 25 мкг, т.е. до 75 мкг/с
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.05.2011, 17:08
ESPRYA ESPRYA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.07.2010
Город: КИШИНЕВ
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ESPRYA *
Добрый день еще раз, спасибо всем за ответы, я сегодня сдала ОАК, к сожалению не получается прикрепить файл, но я вижу здесь различные отклонения от нормы. Не могли бы Вы прокомментировать, с чем это связано. Спасибо!

HGB-14,2 (12.00-14,00)
RBC 5,35 (3,70-4,70)
MCV 90 (79,40-94,80)
MCH 26,5 (25,60- 32,2)
MCHC 29,5 (32,20-35,50)
RDW-CV 13,1 (11,5-14,50)
RDW-SD 41,9
HCT 48,1 (34,10- 44,90)
PLT- 378 (182,00- 369,00)
MPV-9,8 (9,40-12,30)
PDW-17,1 (10,00-20,00)
PCT- 0,37 (0,15-0,40)
лейкоциты- 8,8 (4,00-9,00)
LYMFOCITI- 42- (19,00-37,00)
neutrifili-43- (47,00-72,00)
monociti-5 (3-11)
VSH 11
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.05.2011, 01:21
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,918
Поблагодарили 33,478 раз(а) за 31,817 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анализ крови в норме, нормы в скобках неверные

Комментарии к сообщению:
STc одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.