|
#46
01.11.2005, 16:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вот именно об этом я и говорю!!! Если проведенные "НЕОБХОДИМЫЕ" обследования не дают ответа на наш вопрос, это еще не повод записывать пациента в очередь к психотерапевту. Надо расширить круг диагностического поиска, а если уже и расширять некуда, тогда провести терапию ex juvantibus. То есть поверить в одну из наиболее вероятных версий.  Цитата:
Цитата:
Коллеги, я не брал на себя смелость ставить диагноз или назначать лечение, как Вы заметили. Больше того, я вижу мало проку от консультации по Интернету для больного - все равно решение будет принимать лечащий врач. Единственное что я вижу в этом разумного, это обмен опыта между нами и дискуссия на подобные темы. Цитата:
Вы хотите меня убедить в том, что симптоматическая терапия антидепрессантами является ключом к решению проблемы невроза? Даже если так утверждают многочисленные исследования, спонсируемые фармацевтическими фирмами, которые эти антидепрессанты выпускают  И опять ты будешь верить своим бесстыжим глазам, а не любимой жене (с) старый одесский анекдот |
. и фатальные решения принимают реже.|
#47
01.11.2005, 17:13
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Давайте не будем "спорить о вкусе ананасов с теми, кто их ел"(с). Если Вам хочется подискутировать о современных тенденциях лечения депрессии и других расстройств психики, милости прошу открыть тему в специальном разделе. Здесь эти умозрительные конструкции ни к чему не ведут. |
|
#48
01.11.2005, 17:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А этот случай как раз очень показателен во многих острых проблемах психоневрологии. Если Вы хотите перенести эту дускуссию в другой раздел, я буду только за. "эти умозрительные конструкции ни к чему не ведут" по определению. Как я уже высказал выше свое мнение, для пациента Интернет консультации особого смысла не имеют. |
|
#49
01.11.2005, 17:29
|
||||
|
||||
|
Дискуссию на пустом месте (нет такой специальности - психоневрология, чтоб Вы знали. И лечение неврологом патологии психики - случай крайний. Здесь психиатры есть, по счастью) Вы уже открыли, к сожалению. И это при том, что считаете интернет - консультации пустым времяпровождением. Переносить дискуссию отсюда я полномочий не имею. К тому же, если у Вас нет желания что-то для себя прояснить (а если оно есть, то Вы найдете, что сказать в первом посте, открывая тему), то пожалуйста, не хламите эту тему хотя бы. Пользы никакой. Флуда очень много.
|
|
#50
01.11.2005, 17:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Коллега, зря Вы задаете такой тон нашему с Вами диалогу.... Даже несмотря на то, что он хламит эту тему намного больше чем мои "умозрительные конструкции".... Вы считаете, что открыть тему с заголовком "К вопросу о наших привычках назначать антидепрессанты направо и налево" было бы более адекватно и тактично чем высказаться в теме, освещающей конкретный случай, причем случай дискутабельный? Я считаю интеренет консультации весьма полезными для врачей. И пользу я вижу как раз в том, что каждый случай можно обсудить. А для пациента это действительно потраченное время, но огромное им спасибо, за то что дают нам пищу для размышлений. P.S. Даже если в Вашей стране нет специальности психоневролгия, это еще не значит, что нет такого раздела медицинской науки и уж тем более не значит, что не существуют пограничные патологические состояния для психиатрии и неврологии. |
|
#51
01.11.2005, 19:29
|
|||
|
|||
|
Полностью согласен с Михаилом Владимировичем, ненужные обследования ведут к другим ненужным обследованиям и так далее по кругу. А уважаемые коллеги Tarsky и Rotas просто еще не поняли правила консультирования на данном форуме. Посоветовать то мы какое либо обследование можем, но нужно тогда обосновать свою рекомендацию. Заключение о том, что " шумит в ушах, скачет давление, немеют пальцы на руках" и
Безусловно, каждый отдельный синдром может иметь самое разное происхождение. Все вместе они нередко встречаются у пациентов с патологией шейного отдела позвоночника." я не могу рассматривать, как показание для МРТ шейного отдела позвоночника серьезно. Опасности в приеме антидепрессантов я не вижу никакой, наоборот в России многие нуждающиеся в такой терапии ее не получают и длительно ходят по этому кругу МРТ-ЭЭГ-РЭГ-ТКД-МРТ, в чем можно реально убедиться просмотрев темы на форуме по неврологии хотя бы за последний год. А удалять сообщения не обязательно, это ведь некоторым образом обсуждение данного клинического случая, главное, чтобы оскорблений не было. Подобные обсуждения повышают уровень консультаций на форуме. Надеюсь уважаемые коллеги поняли, почему неврологи, консультирующие на форуме уже давно, с ними не согласны. Репутация форума достаточно высока, при консультациях используются принципы EBM и нельзя уподобиться тем спецам, что причину любого недомогания видят в проблемах с позвоночником и т.д по списку. Логичнее все таки действительно порекомендовать Викки обратиться на очный прием к неврологу. И в этом нет ничего стыдного. Например уважаемый А. В. Живов довольно часто говорит- "Ваш случай не для интернет консультации, обратитесь очно на прием", и человек действительно идет к врачу, лечится, потом возвращается на форум и говорит" спасибо ". Так, что мы здесь и для того, чтобы, когда нужно сказать:"Вам нужно обратиться на прием к врачу". |
|
#52
01.11.2005, 19:47
|
|||
|
|||
|
А мои вопросы?
 |
|
|
|
#53
01.11.2005, 19:58
|
|||
|
|||
|
Мое мнение, пока принимать лечение назначенное Вашим терапевтом, записаться на прием к неврологу, пусть даже будет очередь, предварительно можно попросить выслать из России данные предыдущих обследований и уже невролог (в Испании) пусть решит- нуждаетесь ли Вы в дальнейших обследованиях. Мне кажется так будет правильно.
|
|
#55
01.11.2005, 23:28
|
|||
|
|||
|
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Возможности заочной консультации по данной проблеме исчерпаны. Викки предагается при возникновении новых вопросов открыть отдельную тему. При отсутствии информативных сообщений тема будет закрыта. Модератор |
Линейный вид
