Прокомментируйте ЭхоКГ, пожалуйста.

Gennaro · #1 21.04.2011, 21:06

Здравствуйте. Мне 23, рост - 186, вес - 74. Площадь поверхности тела: 1,98 кв.м.

Диастолический размер ЛЖ - 3,5 см
Систолический размер ЛЖ - 3,3 см
Толщина зад.стенки ЛЖ - 0,77
Толщина меж-ой перегородки - 0,8
Масса миокарда ЛЖ: 90,95 гр. ИМ: 45,98 грамм/кв.м ОТС: 0,45
Геометрическая модель ЛЖ:нормальная геометрия
Правый желудочек - 1,7
Лев.предсердие - 3,2
Просвет корня аорты - 3,1

Митральный клапан
Движение створок разонаправленное. Пролабирование передней створки в полость левого предсердия до 0,3 см.
Аортальный клапан
раскрытие створок в систолу 2,0 см.
Трикуспидальный клапан
без особенностей
Клапан легочной артерии
без признаков легочной гипертензии

4-х камерная проекция
ПЖ 6,0*2,9 см ЛЖ 7,1*4,1 см
ПП 3,8*3,3 см ЛП 4,3*3,6 см
ЧСС: 85 уд/мин

Гемодинамика(техкольца)
фракция изгнания: 70%, фракция укорочения: 40%, УОК - 103, МОК - 8, 755

Доплер-КС
Митральный клапан. Скорость диастол. потока:
пик Е: 80 см/сек пик А: 40 см/сек Е/А=1,38
Аорта: скорость систол.потока: 114 см/с
Выходной тракт ЛЖ 100 см/с
Клапан легочной артерии, скорость сис. потока: 100 см/с
В выходном тракте ПЖ небольшой диастолический поток. В полостях обоих предсердий небольшие систолические потоки.

Пролабирование передней створки митрального клапана до 0,3 см. Эктопическая трабекула ЛЖ. Небольшая митральная и трикуспидальная регургитация.
Недавно делал кардиограмму - зарегистрировали полную блокаду правой ножки пучка Гиса.
Это все в пределах нормы или стоит на что-то обратить внимание?

Dr.Cat · #2 21.04.2011, 21:09

Цитата:

Прокомментируйте ЭхоКГ, пожалуйста.

Вариант нормы

Gennaro · #3 21.04.2011, 21:24

А полная блокада правой ножки пучка Гиса?

zoe_zoe · #4 21.04.2011, 22:06

Пожалуйста, подробнее: жалобы, зачем делались ЭХОКГ и ЭКГ, хронические заболевания.

Gennaro · #5 21.04.2011, 23:27

Цитата:

Сообщение от zoe_zoe

Пожалуйста, подробнее: жалобы, зачем делались ЭХОКГ и ЭКГ, хронические заболевания.

С подросткового возраста бывали приступы тахикардии - больше 150 уд. при физических нагрузках, иногда резких движениях(прыжках, к примеру), но очень редко, поэтому не обращал на них внимания. Больше года назад такие приступы стали происходить постоянно при нагрузках и в стрессовых ситуациях. Редко бывают в спокойном состоянии - чихнул, потянулся в кровати после сна и т.п., при этом быстро кончаются. Хронических заболеваний нет вроде бы. Сейчас в целом чувствую себя нормально, т.к. соблюдаю режим - бросил курить, очень редко и мало пью, стараюсь проходить пешком от 5 до 10 км в день в свободное от работы время.

Dr.Cat · #6 22.04.2011, 08:14

1) Тахикардия начинается внезапно и так же внезапно заканчивается ? Или происходит постпенное учащение пульса до максимума и постепенное урежение?
2) Выложите ЭКГ.

Gennaro · #7 22.04.2011, 12:22

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вот кардиограмма, которую делал неделю назад и холтеровское исследование(оно может быть не совсем объективно, т.к. у меня была небольшая простуда). Дневник к холтеру:
13-15(начало исследования)
13-30 - прогулка(чувство кома в горле)
16-00 - начало прогулки
16-15 - долгий подъем в гору(чувство сильного сердцебиения)
17-00 - подъем в гору
17-45 - вернулся с прогулки
20-00 - повис на турнике, сделал пару резких движений - иногда это вызывало приступы
21-44 - поднял груз 20 кг на 3 этаж
01-20 - сон
04-00 - короткое пробуждение
05-00 - ходил в туалет
08-10 - короткое пробуждение
09-32 - проснулся
11-30 - прогулка

Насчет внезапности приступов тахикардии не могу уверенно сказать.

Dr.Cat · #8 22.04.2011, 15:02

Во время холтеровского мониторирования приступов тахикардии не было?

**Korzun** · #9 22.04.2011, 17:02

Не увидел основного листа Холтера: ЧСС днем и ночью, статистика ритма (экстраситолы и т.д.) и собственно заключение того, кто расшифровывал.

Gennaro · #10 22.04.2011, 18:55

Цитата:

Сообщение от Dr.Cat

Во время холтеровского мониторирования приступов тахикардии не было?

Вроде не было.

Цитата:

Сообщение от Korzun

Не увидел основного листа Холтера: ЧСС днем и ночью, статистика ритма (экстраситолы и т.д.) и собственно заключение того, кто расшифровывал.

Прошу прощения, забыл сфоткать этот лист. Отмечу еще, что вечером у меня была небольшая температура, поэтому ночной пульс великоват во время исследования, обычно в это время он в районе 60(может еще меньше во время сна).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Korzun** · #11 22.04.2011, 21:31

Дневной пульс тоже великоват.
Нужно сделать (если есть, то напишите) анализы на гемоглобин (кровь из пальца) и ТТГ (функция щитовидной железы).

Gennaro · #12 22.04.2011, 23:21

ТТГ и эндокринная система в норме(делал в феврале-марте). Насчет гемоглобина не знаю. Скорее всего так совпало, что исследование проводилось во время простуды. Пульс у меня варьируется днем, бывают промежутки с чсс около 100, но обычно не такой высокий как в исследовании.
В целом, у меня все хорошо? Нет причин для беспокойства?

GIZA · #13 23.04.2011, 09:51

Нет ли раннее снятых ЭКГ для сравнения?

**Korzun** · #14 23.04.2011, 16:23

Цитата:

Сообщение от Gennaro

В целом, у меня все хорошо? Нет причин для беспокойства?

В целом - да.

Gennaro · #15 23.04.2011, 19:33

Цитата:

Сообщение от GIZA

Нет ли раннее снятых ЭКГ для сравнения?

Дома есть только из детской поликлиники 10-летней давности.