Прокомментируйте пожалуйста анализ крови ребенка 4 месяца

[natalya_s]

Спасибо огромное Сергей за ответы.

[natalya_s]

Сергей, спасибо огромное за консультацию, можно глупый вопрос?
У нас ребенок на полном ГВ, то есть воды не пьет, пробовали давать, плюет сразу.
Мальтофер в каплях доктор сказал разводить водой, 7 капель на чайную ложку воды, можно воду заменить сцеженным молоком, или лучше не стоит?

[SergDoc]

Можно.
Молоко не снижает всасывание этой формы железа.

[natalya_s]

Сергей, можно еще вопрос, сейчас читаю аннотацию к мальтоферу, в 1 капле содержится 2,5 мг железа. Педиатр сказал пить два раза в день по 7 капель. Это 35 мг в день. У нас вес ребенка 7,800 кг, это получается по 4,5 мг на кг веса. Не слишком ли велика такая дозировка, когда вы рекомендуете по 1 мг/кг. Да и в самой инструкции к мальтоферу написано, что профилактика -для детей до 1 года, 15-25 мг, ЛДЖ 15-25 мг, ЖДА-25-50 мг, то есть наш педиатр считает, глядя на наш анализ, что нам нужно уже лечить железодефицитную анемию? Вроде по анализу не так все плохо? Что вы посоветуете?

[natalya_s]

В догонку еще один глупый вопрос - снижение гемоглобина у матери влияет на снижение гемоглобина у ребенка ? Стоит ли маме тоже пропить препараты железа ?

[SergDoc]

Вопросы не глупые, напротив - конкретные и правильные.
Мама, которая читает аннотации и пытается разобраться, вызывает уважение и желание помочь. Гораздо хуже, когда "вот вам ребенок - что-то тут не так, почините-ка быстренько".

...Точно определить степень железодефицита можно по биохимическому анализу крови. Он в данном случае не проводился, да и вряд ли нужно.
Косвенно о степени ЖД говорят эритроцитарные индексы: MCV, MCH и МСHС, они у вашего ребенка в пределах рефференсных норм, хоть и недалеко он нижних границ. Гемоглобин снижен незначительно.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Поэтому говорить можно в худшем случае - о ЛЖД. И дозы - соответственные.
Мальтофер - препарат, который плохо усваивается, относительно, скажем, актиферрина, но его плюс в хорошей переносимости (гораздо реже вызывает, скажем, запоры) и совместимости с любой пищей. Дети на ГВ должны получать профилактические дозы препарата железа на протяжении всего первого года жизни. Если это условие выполнять - ИМХО профилактической дозы 1 мг/кг будет достаточно. Второй вариант - начать с более высоких доз (1-3 месяца) и перейти на профилактическую - тоже возможен и остается за очным врачом. Обсудите свои сомнения с ним.

Сообщение от natalya_s

В догонку еще один глупый вопрос - снижение гемоглобина у матери влияет на снижение гемоглобина у ребенка ? Стоит ли маме тоже пропить препараты железа ?

Снижение гемоглобина у матери снижает ее собственное здоровье, это не полезно ни ей, ни ребенку. Поэтому собственную ЖДА нужно лечить. Однако грудное молоко само по себе содержит мало железа, и не нужно думать, что прием мамой лечебных доз препарата железа заменит профилактику железодефицита у ребенка.

Вам стоит прочесть эту брошюру, она ответит на многие ваши вопросы: http://forums.rusmedserv.com/attachm...2&d=1289381620

Вот, анпример, цитата из нее:

А как же быть с анемичными женщинами? Не отнимает ли у них грудное вскармливание последние силы?
Нет. Анемичные женщины способны вполне нормально
кормить грудью, хотя для их собственного здоровья будет лучше
всего, если они пройдут лечение. Употребления чая при приеме
пищи снижает усвоение железа, поэтому старайтесь пить чай
через два часа после еды. Собственно говоря, исключительное
грудное вскармливание может защитить женщин от анемии,
поскольку оно задерживает возврат менструаций. То небольшое
количество железа, которое переходит из вашего кровотока в
грудное молоко, меньше того количества, которое теряется при
менструации.

Можно полистать также эту книгу:
http://forums.rusmedserv.com/showpos...3&postcount=13
Со стр 125, всю главу

И в целом, полистайте материалы этого топика, вы найдете много полезного для себя: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=167959

[natalya_s]

Спасибо огромное Сергей, вы многое помогаете понять, я можно буду еще задавать вам вопросы?)

[natalya_s]

Добрый день, опять к вам с вопросом.
Сегодня утром начали давать ребенку железо, 7 капель Мальтофера развели в чайной ложке воды и дали, в перерыве между кормлениями. Дали так же фолиевую кислоту 1/4 таблетки, разведенную сцеженным молоком. Сейчас ребенок покакал, на памперсе в кале наши стандартные белые комочки, и красные прожилки. Вроде не похоже на кровь, хотя я не знаю, они красные, темноватые вроде, не алые, это может быть не переваренный Мальтофер? Или нет, и это кровь и пугаться и бить тревогу?

[SergDoc]

Мальтофер дает темное, до черного, окрашивание стула.
Возможно, вы приняли эту окраску за прожилки крови. Если "прожилок" станет больше или ребенок будет чувствовать себя некомфортно - обратитесь к врачу.

[natalya_s]

В том то и дело, что стул как желтый жидкий был так и остался, а прожилки именно красноватые, как темная кровь. Понаблюдаем еще завтра, ребенок вроде как обычно, улыбается, активный. Перед дефекацией только просил грудь, и нервно дергал ножками, как обычно когда у нее животик болит. Во время дефекации, глазки покраснели и слезки, но не тужилась .

[natalya_s]

Сергей, добрый вечер
сегодня создала тему про плохой анализ на копрологию.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190011
учитывая анализ и наш дисбактериоз со стафилококком,
нам назначено лечение поливалентный бактериофаг по 5 мл два раза в день 7 дней+кипферон 250 мг, после этого полезные бактерии.
подскажите как к этому отнестись, на фоне нашей нейропении?
можно ли чисто теоретически принимать эти лекарства? Чисто теоретически - потому что, лечить дисбактериоз я бы не стала, но не знаю что делать с анализом на копрологию....
возможно что "скрытая кровь" в кале это непереваренный препарат железа Мальтофер?

[SergDoc]

Прекратите писать об одном ребенке в разных темах, тем более - писать часть информации в одной теме, часть в другой.
Это сбивает с толку и противоречит правилам форума. Схлопочете бан.
Ответил в основной теме.