Аномалии сосудов

**FRSM** · #31 11.03.2011, 19:09

"...последние полгода беспокоит боль в левой кисти, усиливающаяся при физической нагрузке..."

Жалобы сравнительно характерны для опухоли. Да и ангиограмма, строго говоря, ИМХО, не совсем типична для простой АВМ...

Шла ли речь о более расширенной предоперационной диагностике возможного сочетанного мягкотканного компонента (МРТ, КТ) ?

*mizin1* · #32 11.03.2011, 21:40

У нас только ангиография. Сейчас оформляем по квоте направление в Институт Вишневского. Дополнительных исследований у нас не попросили. После ознакомления с анамнезом и данными ангиографии консультант предварительный диагноз подтвердил - артериовенозная мальформация левой кисти.
Я не комментирую. Первый раз при ангиографии столкнулся с такой патологией на конечностях.

**FRSM** · #33 12.03.2011, 13:55

Может быть интересно:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

*shok* · #34 15.03.2011, 20:23

Недавно был вот такой [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ПКА, непросто было провести [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]!

Maltsev · #35 15.03.2011, 22:07

Цитата:

Сообщение от shok

Недавно был вот такой [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ПКА, непросто было провести [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]!

ИМХО, в данном случае залог успеха - правильный гайд (как у Вас). Какой стент поставили?

*shok* · #36 16.03.2011, 00:32

Цитата:

Сообщение от Maltsev

... Какой стент поставили?

4,5x15 mm. BMS.
Но "толстые стенты" оччень плохо проходят такие изгибы! Намучались!

Maltsev · #37 16.03.2011, 11:42

Цитата:

Сообщение от shok

4,5x15 mm. BMS.
Но "толстые стенты" оччень плохо проходят такие изгибы! Намучались!

Сплав? Толщина балки? Название?

*shok* · #38 17.03.2011, 08:28

Цитата:

Сообщение от Maltsev

Сплав? Толщина балки? Название?

CoCr, не знаю, PRO-Kinetic (фирма Biotronik).

Аналогичный по размеру стент MultiLink ULTRA - не прошел, при сравнении in vitro, - он был толще и хуже гнулся...

*shok* · #39 19.03.2011, 00:30

Цитата:

Сообщение от Maltsev

Сплав? Толщина балки? Название?

Вы - спрашивали, я - ответил, и... ?

Я не на "похвалу" напрашиваюсь, просто интересно - конкретная ситуация: в проксимальном отделе крупной артерии (явно больше 4 мм.) имеет значение сплав, толщина балки (и, следовательно, название)???

Цитата:

audovichenko одобрил(а):

Если можно, то вопрос и к Анне Евгеньевне...

*audovichenko* · #40 19.03.2011, 13:50

Лично для меня было интересно, какой именно стент вызвал трудности при проведении. При этом "ожидаемость" трудностей сомнений не вызывала.
Но правильный гайд и достаточно жесткий проводник могут сделать чудо

. Кстати, какой проводник? Что-то типа "support"?

manaenkov · #41 19.05.2011, 20:42

Мужчина 35 лет доставлен через 7 часов с момента заболевания с инфарктом и подъёмом ST в III и AVF.
Больной доставлен в операционную.
В брюшном отделе аорты проводник шёл как обычно, в грудном справа от позвоночника. Сделали аортографию в RAO 61*.
Коронарные артерии отходят без аномалии, трудностей катетеризации не возникло. Окклюзия среднего сегмента огибающей, реканализация, стентирование.

manaenkov · #42 19.05.2011, 21:05

присоединяю фото

*oldangio* · #43 19.05.2011, 21:55

А в прямой сделали, чтобы было чуть понятнее что куда и откуда отходит -похоже на праволежащую аорту, только порядок артерий не совсем ясен.

manaenkov · #44 20.05.2011, 07:13

Нет. В прямой не стал делать, Т.к. Планировалась КАГ и пластика, большое количество контраста.
Порядок от сердца такой: 1. Левая общая сонная; 2. левая подключичная; 3. Правая общая сонная; 4. Правая подключичная. Левая позвоночная отдельным устьем от аорты.
Очень длинная восходящая, Гайд EBU 3.75 стал без проблем.