Артроз ли это?

swetok · #1 02.03.2011, 21:27

Здравствуйте!
Женщина, 40 лет, 165 см/95 кг. Образ жизни не активный. Не курю 3 года. За это время набрала 10 кг. веса. Заболевания – панкреатит, фибромиома 7 недель, грыжа межпозвонкового диска L5-S1, спондилоартроз, гемангиома L2 позвонка, исследование в декабре 2010 г.
Позвоночник беспокоит уже 15 лет, регулярно его срываю. В январе 2011 года обратилась к вертебрологу. Мне сказали, что страшного ничего нет, рекомедовал худеть и делать зарядку. Так же он рекомендовал чтобы не нагружать позвоночник, не нагибаться, а приседать, что я и стала делать. В начале февраля появилась точечная боль в середине внутри колена диаметром 5 см.
Через 2 дня я не смогла утром присесть, еще через 2 дня я не смогла уже согнуть ногу. При этом ни отека, ни жара, ни боли при прощупывании колена не было. Я могла легко ползать на коленях.
Боль была сосредоточена внутри, ближе к внутренней стороне. И ощущения при сгибании, кроме боли, такие, словно внутри что-то раздувается и вот-вот лопнет. Была на приеме в поликлинике у хирурга. Рекомендации – Найз, кетонол, терафлекс. От Найза с кетонолом не было даже временного улучшения. Нога уже болела так, что хотелось ее волочить.
Вчера я пошла в частную клинику. Перед визитом к врачу сделала УЗИ колена. Врач-узист сказала, что идет воспалительный процесс, возможно от переохлаждения и перенагрузки. Хирург-ортопед сказал, что результаты УЗИ он не рассматривает, послал на рентген. По результату рентгена он поставил диагноз – артроз. Сделал укол Дипроспана в коленный сустав. Его рекомендации: Сделать 3 укола препаратов Гиалюкс или Ферматрон. Но, т.к. препараты дорогие, и я не смогу себе этого позволить, то нужно обязательно сделать еще 3 укола в сустав Дипроспана с интервалом в 1 неделю. Сегодня боль прошла, осталось ощущение при приседании, как будто под коленом шар, как было в самом начале. После укола появились бессонница, головная боль, давление 150/90, тошнота.
Обращаюсь на форум, подскажите, надо ли мне делать эти 3 укола Дипроспана? В аннотации к этому препарату написано: «при введении в/м препарат вводят в дозе 1-2 мл в глютеальную область каждые 2-4 недели, а при внутрисуставном введении доза 1-2 мл», но про количество инъекций ничего не сказано.
Нет ли других методов вылечить колено? Правда ли это артроз? Или это киста, как показало УЗИ ? Не спровоцирует ли Дипроспан рост фибромиомы?
Прилагаю имеющиеся у меня документы и рентгеновский снимок.
Спасибо.
рентген
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
сканы
дуплекс вен
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

swetok · #2 03.03.2011, 11:36

Описано заболевание подруги по её просьбе, т.к. с компьютером она даже не на "вы"

GENYK · #3 03.03.2011, 23:39

Учитывая финансовое положение можно сделать еще однократно дипроспан, но вообще то хрящи он разрушает, хоть и имеет хороший противовоспалительный эффект, не злопотребляйте гормонами с вашим весом и сопутсвующей патологией. Скорее всего присаживаясь вы повредили и без того навярняка дегенеративно измененные мениски, учитывая рентгенологический гонартроз 2-3 степени, современная операция тоже не дешево стоит, хотя в вашем городе может быть федеральная программа для определенных дорогостоящих услуг. Хондропротекторы лучше вводить после оперативного лечения - артроскопии. А вот подколенная область и ощущение помехи и тяжести нужно смотреть руками - киста ли это Беккера, истинна она, сдавливает ли сосудисто-нервный пучок?

**germmed** · #4 04.03.2011, 05:01

Дипроспан в скстав больше делать не надо (тем более 3 с интервалом в неделю). Лучше обратитесь к ортопеду, желательно если он занимается артрокопией. Необходимо тестирование коленного сустава, для того, чтобы исключить наличие каких-то механических причин болей (мениск, складка синовиальной оболочки и т.д.). И уже очно специалист сориентируется - нужны ли дополнительные методы диагностики (МРТ, анализы)

**germmed** · #5 04.03.2011, 05:09

Цитата:

Сообщение от GENYK

Учитывая финансовое положение можно сделать еще однократно дипроспан,

Не следует давать рекомендаций о внутрисуставном введении гормона не имея диагноза. Чего Вы хотите добиться повторным введением дипроспана в "сухой" сустав?

Цитата:

Сообщение от GENYK

учитывая рентгенологический гонартроз 2-3 степени,

Во-первых не степени, а стадии. А во-вторых вовсе даже не 2-3

swetok · #6 04.03.2011, 10:57

Спасибо всем за быстрый ответ.
Меня беспокоит то, что я чувствую боль не в самом суставе или колене, а в тканях в подколенной ямке. При этом если нога в покое, то боли нет вообще. А сегодня второй день после инъекции Дипроспана и боль вернулась. Дипроспан назначил хирург-ортопед в платной клинике.
Почему ортопедами не рассматриваются описания УЗИ?
Киста Бейкера=инфрапателлярная киста (описанная в УЗИ)?
Насколько велики размеры кисты у меня (1,5х0,5х0,5)?
И еще. Материальный вопрос лечения не стоит. Просто не хотелось бы пробовать на себе все методы подряд, тем более радикальные. Что посоветуете? Спасибо.

**germmed** · #7 05.03.2011, 07:33

То, что боль вернулась после дипроспана свидетельствкет о том, что боли носят не воспалительный характер, а механический. Кисты Бейкера в описании УЗИ нет. По описанию трудно понять где точно находится жидкостное образование под надколенником. Это может быть и инфрапателлярный бурсит и киста мениска и сухожильный ганглий и т.д. Если пока не можете найти специалиста по артроскопии, можете сделать МРТ сустава, а снимки выложить на форум.