#1
|
|||
|
|||
ЖКБ. показания к оперативному лечению
Добрый день!
У меня выявили при УЗИ обследовании камни в желчном пузыре впервые в 25 лет. Клинических проявлений не отмечалось. Данные УЗИ говорили о наличие множества мелких конкрементов 4-5 мм (к сожалению, заключение не сохранилось). На сегодняшний день симптоматики явной не отмечается (3-2 раза за последние 2 года были кратковременные тупые боли в левом подреберье, 1 раз в год может быть небольшая тошнота после погрешности в диете). Биохимические тесты, ОАК в норме. УЗИ ГДЗ 10.2009: размеры печени в норме, эхоструктура однородная. Эхоплотность обычная. Внутрипеченочные протоки не расширены. Желчный пузырь овоидной формы, размеры 7.4×2,7 см, стенка утолщена. Лоцируются множество мелких конкрементов от 0,3 до 0,7 общим размером 4,3×1,7с акуст тенью. ОЖП 0,5см. Подж. железа: размер головки 1,8см. тела 1,4, хвост 1,5. Контуры железы ровные. эхоструктура однородная. эхоплотность обычная.селезеночная вена в норме. УЗИ от . 09.2010 (во время пищевой токсикоинфекции) печень левая доля 7,92см. правая 12,77, контур ровный, эхоструктура однородная, эхоплотность несколько повышена, внутрипеч. Протоки не расширены, порт вена 0.9см. Желчный пузырь 6,77×2,16 см, выраженный перегиб в области тела, стенка 0,31см. уплотнена. Вполости пузыря конкремент диаметром 1,23 см с четкой акустической тенью и множество конкрементов мелких с общей акустической тенью 3,23 см. ОЖП 0,32см. Поджелудочная железа:головка 2,0см. тело 1,18см, хвост 2,16см. контур ровный, эхоструктура однородная, эхоплотность несколько повышена УЗИ делали разные доктора. У меня первый вопрос – нужно ли мне проводить холецистэктомию? Если да – то эндоскопическую? Если риск возникновения приступа ЖКБ во время моей планируемой второй беременности (первая прошла без осложнений) Очень надеюсь на помощь, поскольку хирурги , как обычно, однозначно за операцию. А гастроэнтерологи говорят мне по разному. |
#2
|
|||
|
|||
Бессимптомное носительство камней в желчном пузыре не является показанием к холецистэктомии. Планирование беременности эту ситуацию не меняет.
|