#16
|
||||
|
||||
И инфарктов число снизилось. Ладно мы, рафинированные, так даже в 7 ГКБ их нет. Думаю, просто народу в городе мало, посмотрите пробок-то совсем нет.
|
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
Кстати гарь тоже распределялась неравномерно. Вот вид с работы 7 августа, около 2 часов дня. А люди из Химок говорили что у них более-менее. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#19
|
|||
|
|||
Возвращаясь к этой, крайне важной и повергавшей в недоумение даже врачей-корифеев, теме.
Так как подобное может повториться... Смертность в нашем, нейрососудистом, отделении превышала все мыслимые пределы: за дежурство умирало по 7 человек, а за 2010 год - примерно 180 человек против 100 за 2009 год (вся разница - за счёт летних месяцев). Быстрое развитие болезни, только пожилые и чаще старые люди, лихорадка 40-42 град., кома 2-3 ст., никакой очаговой симптоматики, абсолютная неэффективность какой бы то ни было терапии (включая обертывания в мокрые простыни и пузыри со льдом, не говоря о лекарствах), несколько часов (максимум - день) - и смерть. Тепловой удар? Да, в большинстве случаев; или, точнее, тепловое истощение. При этом на секции не находили ровным счётом никакой значимой патологии - и чаще ставили "ишемический инсульт в ВБС", так как и нам в отделении надо было что-то ставить, и им - тоже. Но иногда находили инфаркты в гипоталамусе или, малые, в иных отделах ствола, а также кровоизлияния - и тут получается, что имели место обе патологии (инсульт, тепловое истощение), которые, очевидно, взаимно отягощали друг друга, протекали атипично. Потоки таких больных с диагнозом "кома неясной этиологии", в основном, шли к нам, в неврологию, а меньше - в терапию, инфекцию. Предложение и попытки выставлять диагноз прямо "тепловой удар" потерпели фиаско, так как это уже судебно-медицинское вскрытие (несчастный случай) - а с этим реально связываться никто не захотел, да и работая в примитивных условиях (без нейровизуализации) была велика вероятность не диагностировать атипично протекавший инсульт. |
#20
|
||||
|
||||
Как можно объяснить такую смертность?
По законам физиологии должно быть как раз наоборот, ведь на морозе сосуды сужаются, а на жаре расширяются и снижается периферическое сопротивление, улучшается микроциркуляция и кровоснабжение внутренних органов. На жаре даже дышится как-то особенно легко - по себе замечал. |
#21
|
|||
|
|||
Доктор. Неужели это так трудно? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если и это сложно, то вот разжеванное [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#22
|
|||
|
|||
Речь идёт об обезвоживании с грубыми водно-электролитными нарушениями, а, следовательно, и о нарушениях в балансе свертывающей и противосвертывающей систем.
Причём это наблюдалось... да практически во всех наших случаях не у дедушек/бабушек, работающих в такую жару на огороде, а смирно сидящих в своих квартирах у телевизора за сериалом - но если Вы помните, а я помню, что в эти дни в квартирах было ещё жарче и душнее, чем на улице, тогда как старые люди это не ощущали, пили крайне мало, а многие, в том числе в связи с психическим статусом, закупоривали все окна. И, помнится, когда еще в июне и начале июля ночью температура снижалась - приходил покой, этих больных и вала смертей не было, но где-то с середины июля вдруг и ночные температуры сравнялись с дневными - вот тогда и понеслась... |
|
#23
|
||||
|
||||
Цитата:
|