|
#1
24.12.2010, 13:27
|
|||
|
|||
|
Ребенок напрягается и дергается.
Здравствуйте.
Моему сыну 4.5 месяца. Рост 66, вес 8.800. Родился крупный ребенок 4.250 кг и 56 см. Беременность и роды проходили нормально. На 3м месяце начала замечать, что при возбужденном состоянии ребенок напрягается, вытягтвает ножки, разбрасывает ручки, иногда выгибает спинку, глубоко и часто дышит. Есть поздние срыгивания. В 3 мес. сделали УЗИ головного мозга и обратились с этим вопросом к участковому неврологу. По результатам УЗИ "небольшое внутричерепное давление" (цитирую невролога). Выписали нам рецепт на микстуру с цетралью - пить неделю, если будет прогресс, продолжать полный месяц, если нет - снова показаться, назначат другое лечение. Микстуру мы пропили, плюс еще провели по собственному желанию курс массажа (массаж, ЛФК, плавание в ванной) улучшение действительно было, но подергивания еще иногда были. В 4 месяца снова показались неврологу, так как планировали начать делать прививки. Невролог дал добро на прививки и рекомендовал еще недельку попить микстуру ( так как жалобы все еще были). Перед прививкой еще сдали анализы мочи и крови - все ОК. Сделали прививку Инфанрикс ИПВ. Температура выше 36.9 не поднималась, но малыш был капризный, беспокойный, много плакал, опять начались напряжения и подергивания в еще большей силе. Был приступ похожий на судороги - лежа на спине, ребенок весь напрягся, руки-ноги вытянул, сильно прогнулся дугой, заплакал. К вечеру был на столько возбужден, что пришлось ставить свечку Вибуркола для успокоения. Больше подобные "судороги" не повторялись, 5 дней ребенок был дерганый, потом мы попали к неврологу. На приеме ребенок был спокойным и, в принципе, дальше подергивания особо не проявлялись. Наш невролог посоветовала мне не разбрасываться словами типа "судороги", потому что я могла ошибиться, приняв сильное возбуждение и напряжение за что-то большее. Дала направление на ЭЭГ и назначила лечение - дальше принимать микстуру с цитралью + глицин 1/4 т. 2 раза в день. Сделали ЭЭГ в частной клинике, заключение: фоновая ээг соответсвует возрастной норме, явления корковой ирритации в лобно-височных и височных областях, явления стволовой ирритации нерезко выражены, данных за снижение порога судорожной активности нет. Еще делали ЭХО, так как при возбуждении у ребенка синеет носогубной треугольник. Заключение – функционирующее овальное окошко. В остальном ребенок спокойный, игривый, ночью спит нормально, развивается как положено, недавно начал переворачиваться на живот, пробует сидеть и ползти. Беспокоит то, что снова начали проявляться напряжения и подергивания. Еще в таком состоянии привычный лепет превращается в мычание. Отсюда вопросы: 1. В моем описании есть что-то тревожное на ваш взгляд, или я сама себе выдумываю проблемы, а такое поведение ребенка и «история болезни» являются нормальными. 2. Если есть что-то, то какие обследования вы бы порекомендовали. 3. Стоит ли принимать микстуру с цитралью и глицин. Не дают ли они побочных эффектов (мне кажется, на микстуру у ребенка аллергия – шелушится кожа) Если описание поведения ребенка не достаточно, могу выложить видео Заранее спасибо за ответ. 
|
|
#4
25.12.2010, 19:39
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ!
Но то, что на видео - как бы вы обьяснили. Понимаю, что так консультации не делаются, нужно очно, видеть ребенка, но все же - его поведение на видео в рамках нормы?
|
|
#5
25.12.2010, 19:52
|
||||
|
||||
|
На видео явно виден комплекс оживления, который проявляется в "быстрых генерализованных движениях с попеременным сгибанием и выпрямлением конечностей, учащением дыхания, голосовыми реакциями и морганием".
Если взрослый в эти моменты разговаривает с ребенком, улыбается ему (а не сует игрушку), то тем самым создает условия для позитивного эмоционального развития ребенка. В этом случае улыбка, а позже смех вплетаются в двигательные реакции ребенка и такое поведение становится основой для общения ребенка с его близкими. Если ребенок не получается адекватного ответа, то комплекс оживления ограничивается только двигательными реакциями.
|
|
#6
26.12.2010, 12:42
|
|||
|
|||
|
Полина Львовна, спасибо за ответ. Вы мне открыли глаза, что он дергается на фоне комплекса оживления.
1 Но как быть с тем, что такие гиперактивные подергивания не всегда? То есть, 3-4 дня он как нормальный ребенок, при общении со взрослым оживляется, ручками-ножками двигает, но не напрягается по струнке, как вы видете на видео. А затем наступает период тоже несколько дней, когда он так черезчур реагирует. Плюс такие напряжения и вытягивание ножек-ручек не только при приближении к нему, он может сам лежать, на что-то смотреть и так вытягиваться. 2 в те дни, когда он такой напряженный, у него меняется характер стула... он полностью на ГВ и обычно какает 2-3 р в день "кефирчиком", а в эти дни может сутки не какать, при этом он пукает с неприятным запахом, а потом на след. день может покакать тоже станными вонючими какашками "пластилинообразными". Я с вопросом какашек боюсь уже обращаться к нашему педиатру, потому что анализ кала на дисбактериоз - это ее фишка. 3 в такие дни он не гулит, как обычно ( а он у нас еще тот болтун - почти весь алфавит произносит и целыми монологами  ), а мычит... то есть видно, что он "разговаривает", но с таким напрягом, что вырывается одно мычание. Буду очень признательна, если уделите еще несколько минут своего времени и ответите на эти вопросы  П. С. если вы подумали, что такое общение (мама не общается, а сует игрушку) типичное для нас, то объясню - я специально снимала видео так, чтоб сделать акцент на его поведении, а свое участие свести к минимуму. А игрушка для того, чтоб продемонстрировать, что в этом состоянии он не может сконцентрироваться и схватить игрушку...
|
|
#7
26.12.2010, 17:48
|
||||
|
||||
|
Уже жалею, что вступила в разговор. Вы хотите, чтобы я с педагогической точки зрения рассмотрела вопрос пластилиновых какашек?
Ребенок демонстрирует комплекс оживления и при виде игрушек/предметов. Напряженные, вытянутые вперед руки и ноги - один из элементов комплекса. Это не в полной мере рефлекторное поведение и потому в разных ситуациях выглядит по-разному. Ну наберите, наконец, в любом поисковике комплекс оживления и прочитайте про него. Такое впечатление, что здоровый ребенок вам не интересен.
|
Линейный вид
