Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика Форумы: Форум для общения врачей и специалистов, Микробиология для клиницистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.11.2010, 22:52
tru tru вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.11.2010
Город: Киев
Сообщений: 7
tru *
Помогите с расшифровкой пожалуйста.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с расшифровкой анализов.
Моего мужа некоторое время беспокоит повышенное (как будто водой облили) тотальное потоотделение, чаще после еды, но иногда и в покое, не зависит от температуры окружающей среды (посреди зимы мог выйти на улицу, за секунду облится потом (голова тоже) и потом весь мокрый мерзнуть. К вечеру (пару раз меряли) - субфебрильная температура тела. Общая слабость.
Повышенного питания (120 кг при 1,76 росте). Болеет бронхиальной астмой, пользуется серитидом дискус.
В связи с этим сдали анализы и получили такие результаты:

Общий анализ крови:
Лейкоциты 11,2
Эритроциты 5,33
Гемоглобин 156
Гематокрит 50 %
Тромбоциты 239
МСV 94
МСH 29,3
МСHC 31,2
RDw 12,0
MPV 9,3
PDW 12,5

формула:
э - 2
п -3
с -58
л -30
мон - 7
СОЭ 14

А вот биохимия меня настораживает:
Альбумин 43,9
Общ белок 81,6
Глюкоза 14,29 (!)
Билирубин общ 8,1
ГГТ 474,4 (!)
АсАТ 81,1
АлАТ 55,8
Амилаза 64,8
Магний 0,94
Холестерин 5,9
Железо 7,9
Мочевина 7,18
Фосфор 1,49
Кальций 2,25
Креатинин 105,9
ALP 205,3
Тимоловая проба 2,29
CRP <6
K 4,29
Na 138,3
Cl 101,1

Признаков диабета (полиурия, полидипсия - явных, сильных нет). Кровь натощак, накануне не пил. Пил только 3 дня назад 1,5 бутылки коньяка на двоих с товарищем на дне рождения.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.11.2010, 23:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,589
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,737 раз(а) за 32,809 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При таком сахаре сильных признаков и не надо - хватит слабых , и тут не до заочных обсуждений природы гипергликемии ..А потливость и ожирение - сладкая парочка ( горький каламбур )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.11.2010, 23:21
tru tru вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.11.2010
Город: Киев
Сообщений: 7
tru *
Спасибо большое за ответ. Для меня сейчас это очень важно. Как действовать дальше? Мы хоти мперездать анализы через пару недель, или это не правильно? Что значит "хватит и слабых" - Вы имеете в виду диабет? Я думала, что существует прямая корелляция между клиническими симптомами и показателями глюкозы.
При ожирении - согласна - потливость да, но не такая же патологическая, когда на улице минусовая температура, без физических нагрузок на ровном месте обливаться потом с ног до головы, действительно так, как будто полили (голова - как под душем намочил, футболка - полностью мокрая.
А как связать показатели биохимии повышенные? Если диабет, то ГГТ 474 бывает?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.11.2010, 23:27
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это неправильно. Чего Вы хотите дождаться за пару недель? У человека с повышенным риском сахарного диабета выявлен этот самый диабет, причем уже с высоким уровнем сахара крови. Нужна очная консультация эндокринолога, и не через пару недель. С объемом требуемого доосбследования доктор определится после очного приема. Мочу не смотрели?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.11.2010, 23:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,589
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,737 раз(а) за 32,809 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от tru Посмотреть сообщение
Я думала, что существует прямая корелляция между клиническими симптомами и показателями глюкозы.
Вы ошибались , и грубо ..
Еще раз - есть ли алкгольный стеатогепатоз или неалкогольный - сейчас ВСЕ равно , выраженность алкогольного панкретатита хронического тоже малоинтресна
А при ожирении и стеатогепатозе и высоком сахаре - что может быть? Догадайтсь с трех раз
есть ли симптомы , нет ли симптомов- задача врача ( равнго ка ки поиск осложений - при втором типе половина больных имет их в момет диаогностики диабета ) Диабетическая полинеййропатия - наиболее вероятная вещь
Честно говоря от вас требуется наконец осознать ситуацию - и предоставить врачам разбираться в особенностях случая - завтра , не через две недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.11.2010, 23:31
tru tru вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.11.2010
Город: Киев
Сообщений: 7
tru *
Мочу не смотрели к сожалению. Очень сложно от мужа добиться походов к врачу, и т.п. Я прекрасно осознаю ситуацию. Я его с трудом к пульмонологу заставила пойти. Анализы получила сегодня вечером на руки, еще немного нахожусь в шоке. Могу задавать глупые вопросы. Прошу меня за это простить . СД в типа - это очень плохо (прогноз), это на всю жизнь прием сахаропонижающих таблеток, или возможно излечение, допустим при снижении веса?
Диабетическая полинейропатия... Только что хотела сказать -нет, нет такого, но вспомнила, что жаловался на боли в ногах, в районе стоп, сухожилий. Иногда боли бывали лежа (не переутруждался, довольно сильные) в покое. Часто, когда походит. Думала, что-то типа подагры.
Повторюсь еще раз, что к врачам боится панически ходить. Все это время строила догадки. Недавно додкмалась, что кровь можно дома в моноветт набрать и отнести самой в лабораторию. На это согласился и сегодня с утра дался.
А еще признался только что, что ночью накануне забор крови пил компот из сухофруктов пару чашек (около 0,5-0,7 литра)и ел пирог сладкий в тихаря. До забора за 2 часа. Или это не могло на столько повлиять на анализ?
И еще хочу спросить - характерен ли такой гипергидроз при сахарном диабете?
Еще вспомнила одну деталь - на животе имеет яркие широкие растяжки.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.11.2010, 08:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,589
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,737 раз(а) за 32,809 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ради Бога , не надо торга по диагнозу !
Компот вряд ли снизил сахар , но критерии гликеми для диабета не мы придумали ,
Что касается перспектив- надо дойти до врача и начать лечится, а перспективы - впереди
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.