T-spot TB. Есть ли возможность выполнить этот тест в России?

[Proffessor]

Анна Сергеевна, всю эту неделю сильная интоксикация, тошнит, ничего не ем, температура 37.5, знобит. Был у фтизиатра, сделали Манту 25мм. Взяли кровь на ИФА. Сказали, что клинически похоже на генерализованный туберкулез. Также сказали, что по моей истории можно заподозрить XDR-TB, устойчивость к рифампицину, амикацину, ФХ, кларитромицину. Следующий раз идти к врачу в понедельник. Но появилась головная боль и что-то типа судорог. Когда лежу, как будто удар током и дергается левая часть тела. Посоветуйте пожалуйста что делать дальше. Не начинается ли туберкулезный мененгит?

[Annabella]

И что, с подозрением на генерализованный туберкулез Вас отправили домой? Это же показание для госпитализации с приема в туберкулезную больницу.
Если есть беспокоящие симптомы, то вызывайте скорую помощь.
И прекращайте Ваши обследования и лечения по интернету.

[Proffessor]

Анна Сергеевна, посоветуйте пожалуйста что делать. Был сегодня у фтизиатра в институте. Пришел результат ИФА - положительно (331 ед). На КТ органов грудной клетки без патологии. Врач сказал, что по результатам Манту и ИФА туберкулез у меня скорее всего есть. Предложили еще сдать мочу на ПЦР и посев, а потом начать пробное лечение препаратами 1го ряда, при том, что скорее всего у меня устойчивость к рифампицину. Сам напросился на Диаскинтест, но врач судя по всему почему-то невысокого мнения о нем, хотя мне показалось, что просто нет никакого опыта. Я на прошлой неделе делал Манту, можно ли сразу же делать Диаскинтест? Стоит ли начинать пробное лечение? Что вообще лучше поступить в моей ситуации?

[Annabella]

Я не могу Вас консультировать, потому что Ваш случай не для интернет-консультирования.

[Proffessor]

Анна Сергеевна, а что делать, куда обращаться? Попал в безвыходную ситуацию . Офф-лайн фтизиатрия в Москве оставляет желать лучшего . И я просто не представляю, что мне делать дальше.

[Annabella]

Институт является центральным учреждением. Вы туда уже обратились. Сожалею, но чтобы Вам не навредить, консультировать не считаю возможным.

[Proffessor]

Но скажите хотя бы можно ли сейчас делать Диаскинтест, если на прошлой неделе ставили Манту?

[Annabella]

Я уже сказала, что не могу Вас консультировать. Диаскинтест назначает фтизиатр при очном осмотре. Я же Вас не вижу.

[Proffessor]

Мне сегодня поставили Диаскинтест. Но возник вопрос, почему у врачей (по крайней мере в Москве) такое негативное отношение к диаскинтесту? Сегодня мне несколько врачей и медсестер сказали, что у них резко отрицательное (не просто отрицательное, а резко отрицательное) отношение к диаскинтесту, на мою просьбу прокомментировать почему, ответ был в стиле - потому что туфта, ничем не лучше манту. И я не могу забыть выражение лица фтизиоуролога в ТКБ7, когда я у него спросил про диаскинтест, лицо врача просто вытянулось, и его всего аж передернуло. Спросил меня откуда я знаю про диаскинтест, услышав в ответ, что рекомендовали сделать в ЦНИИТ РАМН, сказал, что вот пусть там и делают, а у них в больнице есть лучший метод, которому они верят - лазерная флюоресцентная диагностика, и назначил мне этот анализ. В районном ПТД на вопрос есть ли у них диаскинтест сделали круглые глаза - а что это такое? Получилось как-то сбивчиво, но не могу понять, почему такое отношение к новому методу - то ли метод на самом деле не так хорош, то ли доктора чего-то не знают, то ли не имеют опыта работы с ним.

[Proffessor]

Через 24 часа папула от диаскинтеста 30мм. Это туберкулез. Я даже не знаю, что сказать. Я столько лет ходил по врачам, какие диагнозы только не предполагали, раз 100 меня направляли к психиатру, а оказалась болезнь, которую надо было исключать в первую очередь, и которую пропустили самым невероятным образом.

[Proffessor]

Я, конечно, понимаю, что с фтизиатрией в Москве беда, но не думал, что до такой степени. Диаскинтест через 72 часа 20мм. В ЦНИИТ РАМН, куда я обратился, и где мне рекомендовали сделать диаскинтест получил от врача просто феноменальный ответ - вроде тест положительный, но у нас совсем нет опыта работы с ним. Не знаем как трактовать. Супер. Пока пришли первые результаты микроскопии и ПЦР мочи - отрицательно. Сдавал несколько раз, так что остальные анализы в работе. Насколько я понял, врач склоняется к пробному лечению первым рядом (т.к. культуру судя по всему получить не удастся), хотя к рифампицину у меня наверняка устойчивость, но врача в институте это нисколько не смущает. И я ей богу не знаю, что делать дальше. Куда обращаться? Что делать больному?
P.S. Разговаривал недавно с одним невропатологом. К моему удивлению врач сам переболел туберкулезом 5 лет назад и по его словам всё общение с московскими фтизиатрами закончилось тем, что он начал лечить себя сам. И вылечил. Но я, к сожалению, не врач и лечить себя сам не могу.

[Proffessor]

Так как самочувствие ухудшается, вес стремительно уменьшается и сейчас он 63 кг вместо моих обычных 70 кг, интоксикация усиливается и помощи ждать неоткуда, придется начать самостоятельное лечение. Очные московские фтизатры даже не знают как трактовать диаскинтест 20мм. В 2х институтах послали в 7ю больницу, про которую лучше вообще не говорить. Может быть это лечение мой последний шанс. Противотуберкулезные препараты я никогда не принимал, в отличии от антибиотиков, которыми меня лечили очень много. Остается надеяться, что чувствительность сохранена (культуру все равно получить не удается), по крайней мере в начале года к рифампицину и амикацину она была сохранена, сейчас навряд ли.
Решил лечиться следующими препаратами - рифабутин 0.3, изониазид 0.3, этамбутол 1.2, пиразинамид 1.5, стрептомицин 1.0. Сомнения вызывает стрептомицин, т.к. если есть устойчивость к амикацину, она есть и к стрептомицину. Возможно, лучше капреомицин. Не знаю, стоит ли добавить еще что-то из 2го ряда, чтобы было 6-7 лекарств.
К сожалению, судя по всему помощи не приходится ожидать и на этом форуме .

[Everybody_lies]

Автору настоятельно рекомендуется обратиться к психиатру. К туберкулезу ваши жалобы не имеют никакого отношения. Дальнейшее обсуждение считаю бессмысленным. Закрыто.