Девочка 13 лет, рост 152 см, вес 54кг, менструации регулярные с 11 лет. Впервые узлы щитовидной железы выявлены в 2008г, на тот момент выявлены множественные узлы щитовидной железы в левой доле узел 2,5х2см, множество мелких в правой доле, общий объем щ\ж12.5. Гормоны ТТГ 1,8ммоль\л (0,4-4,6), Т3 6,68 моль\п (4,2-8,1), Т412,1моль\п (9-20)
По данным последнего УЗИ 23.10.10 Размеры щитовидной ж: пр доля 31х25х52мм, левая доля 38х29х55 мм, перешеек 7,7мм. Объем правой доли - 19.3, левой доли 29,0, суммарный объем - 48,3. В правой доле визуализируются изоэхогенные узлы с анэхогенными включениями размерами 31х17мм,18х16, 9х7мм. В левой доле визуализируются изоэхогенные узлы с анэхогенными включениями размерами 30х27ьь,28х15, 12х7мм. При ЦДК отмечается усиление кровотока по периферии узлов. Региональные лимфатические сосуды не изменены.
ТТГ 1,14ммоль\л (0,4-4,6), АТТПО 22,8 (0-34), Т4св 12,97 (10-20)
Пункция щ\ж, проводили в РОНЦ им Блохина: в полученном материале на фоне крови достаточное количество скоплений тиреоидного эпителия без признаков атипии. По представленному материалу больше данных за зоб
В последнее время отмечает тянущие боли в районе щ\ж.
Предлагают полностью удалить щитовидную железу - это выход?
Пытались попасть на консультацию к Галине Афанасьевне, но нам не завели карту в МММА им Сеченова, сказали мала слишком. Доктора, посоветуйте, что нам делать! Галина Афанасьевна, может быть можно все-таки пробиться к Вам за советом?

А почему не в детское отделение ЭНЦ? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Мы там уже были. Нас посмотрели и сказали удалять. А мне все же хочется услышать мнение главного специалиста и исчерпать все консервативные ресурсы.

Доктора, посоветуйте, как еще можно помочь ребенку

Напишите у кого Вы были (фамилия) и текст заключения. Я позвоню и выясню как проконсультироваться в рамках института детской эндокринологии на более высоком уровне.

Какие-то попытки консервативного лечения были раньше?

На самом деле рекомендация по поводу операции выглядит увы, разумной, но я понимаю желание родителей услышать еще мнение специалистов.

Спасибо, Вам доктор, за внимание!
В ЭНЦЕ консультировались у Калиниченко Н.Ю. Заключение: учитывая значительное увеличение щитовидной железы и прогрессирования количества узлов, показано проведение оперативного лечения в плановом порядке.
Еще вопрос. А обязательно именно тотальное удаление щитовидной железы. Неужели нельзя сделать резекцию?

При резекции велика вероятность того, что будет рецидив - снова разрастание ткани щитовидной железы и узлообразование.

Я поговорила с Натальей Юрьевной. Её взгляд на тактику лечения прежний. Вам предложена операция, не срочная, если делать её в ЭНЦ, то нужно ждать до 15 лет, что в вашей ситуации допустимо под наблюдением эндокринолога.

Наталья Юрьевна готова обсудить тактику вашего лечения на обходе в отделении сразу со всеми научными сотрудниками во главе с профессором Петерковой Валентиной Александровной, если вы подъедете и привезёте ей все свои медицинские документы.