Чем лечить стоматит?

[Egor1974]

Сообщение от vasilina605

И снова, здравствуйте! У нас никак не проходят десны. Скажите, может поможет что-нибудь от кровоточивости и припухлости десен (мазь, гель, т.п.)? Мы уже 2 недели болеем этой гадостью. Спасибо!

Вентер (сукральфат) 1 грамм (2 таблетки) на 10 мл (две чайные ложки) воды 4 раза в день. Получится суспензия. Эту суспензию небольшими порциями вливать между нижней губой и зубами (немного оттянув нижнюю губу). Можно позволить ребенку выплюнуть, но можно и глотать.

[vasilina605]

Спасибо!

[Booker]

Во-первых, 1 грамм - это двукратное превышение детской дозы. А во-вторых, данный препарат предназначен совсем не для этого.

Ещё раз спрашиваю - фото где?

[Egor1974]

Сообщение от Booker

Во-первых, 1 грамм - это двукратное превышение детской дозы. А во-вторых, данный препарат предназначен совсем не для этого.

Во-первых, данный препарат предназначен именно для этого. Во-вторых, это было бы даже не двухкратное, а четырехкратное превышение детской дозы, ЕСЛИ БЫ речь шла о лечении пищевода или желудка. Для орошения полости рта и полоскания доза сукральфата всегда одна - и для грудничка, и для взрослого. Это местное лечение. Местное лечение продолжается недолго, поэтому проглатывание или выплевывание значения не имеет.

[Booker]

1. Ребёнок такого возраста может проглотить ВСЁ. Потому доза имеет прямое значение.
2. Ребёнку такого возраста данный препарат просто противопоказан.
3. Данный препарат предназначен НЕ для этого. Если у Вас есть иные сведения, с удовольствием послушаю.

[Egor1974]

Сообщение от Booker

1. Ребёнок такого возраста может проглотить ВСЁ. Потому доза имеет прямое значение.
2. Ребёнку такого возраста данный препарат просто противопоказан.
3. Данный препарат предназначен НЕ для этого. Если у Вас есть иные сведения, с удовольствием послушаю.

1. Ребенок такого возраста пусть глотает ВСЁ. Ничего плохого не будет.
2. Ребенку такого возраста данный препарат не противопоказан.
3. Данный препарат предназначен для ВСЕГО, что связано с повреждением слизистой ЖКТ - слизистая полости рта, пищевода, желудка, прямой кишки (!). Поэтому поводу цитата из UpToDate 18.2 раздел Sucralfate: Pediatric drug information

Oral:

Children: Dose not established; doses of 40-80 mg/kg/day divided every 6 hours have been used

Stomatitis: 5-10 mL (1 g/10 mL); swish and spit or swish and swallow 4 times/day

Adults:

Stress ulcer prophylaxis: 1 g 4 times/day

Stress ulcer treatment: 1 g every 4 hours

Duodenal ulcer:

Treatment: 1 g 4 times/day for 4-8 weeks, or alternatively 2 g twice daily; treatment is recommended for 4-8 weeks in adults

Maintenance: Prophylaxis: 1 g twice daily

Stomatitis: 1 g/10 mL suspension, swish and spit or swish and swallow 4 times/day

Proctitis: Rectal enema: 2 g/20 mL once or twice daily

[Vlad34]

Егор, скажите пожалуйста, при назначении лечения через интернет, Вам [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] не указ?

Противопоказания
...детский возраст до 4 лет...

И еще, Аптудейт хорошо конечно, но Вы обратили внимание на надпись, которая появляется при входе в базу данных по препаратам?

Neither Lexi-Comp nor UpToDate directly or inderectly practice medical services and, as sush, consumes no liability for data contained herein...

Есть где конкретно рекомендация включения сукральфата в терапию стоматита детей до года? А фраза "Dose not established", вкупе с широко встречающимися фразами "Safety and effectiveness in children have not been established" значит что надо сто раз подумать, прежде чем делать. В конкретном случае, четко зная что лечим.
А вот что по этому поводу пишут например на Drugs.com

Greater than 1 year: 250 to 500 mg (2.5 to 5 mL) topically as a suspension 4 times a day for treatment of stomatitis

Что то про "старше года", и ни слова про "глотать". И в списочке трайлов с сукральфатом, что то негусто детей [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
А Вы правда считаете Аптудейт инструкцией к действию? Я вот думаю, что это сборник информации, не всегда до конца "пережеванной", но имеющий ссылки на исходники с возможностью покопать дальше. Можно конечно и дальше продолжать диспут, осыпая друг друга ссылками, но момент назначения лечения заочно, не до конца изученного препарата, для точно неизвестного заболевания есть некошерен. Что бы ни писали по этому поводу в Аптудейт.

[Gratis]

Егор, кажется это не та ситуация, где необходимо назначение пусть даже гипотетически, но рискованного лечения.

[Egor1974]

Сообщение от Vlad34

Егор, скажите пожалуйста, при назначении лечения через интернет, Вам [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] не указ?...

Похоже это новый риторический прием на форуме - отсылка к инструкциям. Такой ход производит впечатление только на пациентов. Всем, кто в теме понятно, что таблетку с 0,5 г сукральфата и неким количеством кархмала с белой глиной никто не пытается засунуть в рот ребенку. Потому эти таблетки и не рекомендуют В ЦЕЛОМ ВИДЕ как лекарственную форму впихивать в ребенка. Уверен, что родители ребенка давно сообразили, что нужно делать и как делать. Не это интересно. Интересно, что стоматологи на форуме и взрослым НИКОГДА не предлагают сукральфат. Поправьте, если я это где-то не заметил.
Если есть необходимость обсудить тему сукральфата, как препарата известного стоматологам без связи с возрастом пациентов, то давайте откроем отдельную тему. Здесь это уже будет лишним.

[Vlad34]

Уважаемый Егор. Можно приклеить ярлык, назвав "риторическим приемом". Можно, собирая информацию, ограничивать область применения того или иного препарата, основываясь на недоказанности показаний включенных в инструкцию. Но если там написано нельзя, значит нельзя. Объяснить, почему вы НЕ назначили препарат, можно. Но доказать, для каких целей пошли на риск, назначив запрещенный - не удастся никому.

[Dr.Nathalie]

Сообщение от модератора:
любые сообщения от пользователя Egor1974, которому уже не однократно предлагалось покинуть раздел Педиатрия, будут сопровождаться выдачей нарушения за флуд.
Родителям НЕ РЕКОМЕНДОВАНО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЯ НА СООБЩЕНИЯ ВЫШЕУПОМЯНУТОГО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ.

[vasilina605]

Всем огромное спасибо за участие! Фото (я уже писала), к сожалению, не могу предоставить. Препаратом не пользовались. Десенки уже сами стали по-тихоньку приходить в норму. Выкарабкаемся. Всем еще раз большое спасибо!