#1
|
|||
|
|||
Инсулинома?
Добрый день!
Женщина 88-и лет. Несколько дней назад был приступ: судороги (передергивало), посинение (руки, лицо), жалобы, что все отнимается, температура 38,5, давление 150/80, гипогликемия (2,6), тахикардия. Вызывали скорую. После того, как дали выпить горячий чай (по просьбе скорой) с 6-ю ложками сахара, повторно замерили уровень глюкозы - чай эффекта не оказал. Был сделан укол глюкозы в/в, благодаря чему ее уровень повысился до 3.9. Также вкололи анальгин. температура спала и не больше не повышалась. В легких ничего не прослушивается. На данный момент: апатия, зябкость, сонливость, ест 1-2 раза в день (отказ мотивирует нерегулярным стулом: один раз в 2-3 дня на фоне приема дюфалака), сладкий чай категорически не пьет. Участковый терапевт при вызове ничего внятного не сказала вообще, только померила давление. В феврале этого года всвязи с жалобами на запор и боли с правой стороны живота было сделано УЗИ и анализ крови. По заключению УЗИ: желчно-каменная болезнь, диффузные изменения ПЖ по типу хронического панкреатита. Объемных образований не выявлено. По результатам анализа крови: - липаза: 9 ме/л (при норме 21-67); - холестерин: 6,3 ммоль/л (при норме 0,0-5,2). Подскажите, пожалуйста, какие анализы имеет смысл сдать, чтобы выяснить, чем вызвано такое состояние? В течение жизни человек к врачам практически не обращался (не было причин). Единственное, в 1982 г. была перенесена травма головы, вследствие которой возникли проблемы с психическим состоянием (фобии), из-за чего наблюдается в ПНД. Все эти годы принимает соответствующие лекарства (галоперидол, циклодол, феназепам). Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Указанные симптомы крайне не специфичны. Оснований для исключения инсулиномы нет. В каком направлении обследоваться заочно не определить.
|