ДЖВП, диспанкреатизм.

[Pavelolka]

Добрый день.
Помогите пожалуйста в анализе назначенного лечения.
Неделю назад ребенок (3 года 10 месяцев, все 20 кг, рост 110 см) заболел резко. Жалобы на боль в животе (р-н пупка), отсутствие аппетита,
одноразовая рвота.
Прошли обследование.
1. Копрограмма
- физические особенности - норма
- микроскопическое исследование (клетчатка переваримая - ед. в п/зр; крахмал внеклеточный - изредка в п/зр; лейкоциты - 0-1 в п/зр)
2. Проба Швахмана 1:20
3. УЗИ
- печень - увеличена правая доля: косовертикальный размер 104 мм при норме 80-85 мм (все остальное в норме)
- желчный - форма грушевидная, изогнут в 1/3, перегиб и перетяжка в нижней трети
стенки утолщены, уплотнены 2,7 мм
содержимое анэхогенное, на 1/3 заполнен застойной желчью
- поджелужочная - головка - норма
тело увеличено 13,3 мм (норма 6-8)
хвост увеличен 18,8 мм (норма 8-13)
УЗИ признаки: ДЖВП с явлениями диспанкреатизма, гепатомегалия.
Диагноз гастроэнтеролога после осмотра ДЖВП по гипотоническому типу на фоне АРЖП(? неразборчиво)
На основании анализов гастроэнтеролог назначил:
1. стол 5
2. Риабал 5 мл*3 р в день
3. Ромашка+зверобой+кукур. рыльца+корень валерианы 50 мл * 3 р в день
4. Хофитол 1 т. * 3 р в день (15 дней)
Хепель 1/2 т. * 3 р. в день (20 дней)
5. Креон 10т. 1*2 р в день (15 дней)
Паралельно с УЗИ живота сделали УЗИ почек, все в норме, кроме - мелкие эхопозитивные включения до 1 мм.
Посетили нефролога. Соли в почках на основании УЗИ. В моче фосфаты. Амилаза мочи 503 ед/л при норме 280.
На данный момент еще не сданы все анализы мочи. (раствор солей)
Предварительный вывод нефролога до окончания обследования,
что соли в почках - отголосок наших проблем с животом. Отправляет нас на консультацию к другому гастроэнтерологу.
Назначения второго врача
1. Хофитол, трава, креон оставить как в первом варианте лечения.
2. Метеоспазмил 1/2 т.
3. Маалокс за 30 мин. до еды
4. Урсофальк 4 мл на ночь 1 месяц
5. Слепое зондирование 1 р в неделю - 5 раз.
Уже неделю проводим лечение по первому назначению. Аппетит хороший. Днем иногда может пожаловаться на боль, но крайне редко.
А вот ночи как с пятимесячным малышом. По три-четыре приступа за ночь. качается на кровати, плачет.
Начинаются боли - даю но-шпу 1/2 т, т.к. от риабала нет эффекта. Через время успокаивается, но уже через 30-40 минут возможет повторный приступ и
судя по реакции подобной силы. попробовали заменить на метеоспазмил, купили и остались в недоумении. Каким образом подобную таблетку дать
в дозе 1/2. Почитав инструкцию от маалокса, абсолютно не поняла зачем он нам за 30 мин до еды. Ну и урсофальк и зондирование меня пугает.
Действительно необходимо и безопасно ли?
Прокомментируйте пожалуйста. помогиет разобраться. Нужно ли нам искать третьего врача.
Спасибо