Бронхиальная астма.

[Whiteangel]

Добрый день. Я астматик. Окна моей квартиры выходят на Ярославское шоссе. Окна открыты из-за жары. Дым чувствуется и в квартире. Сегодня ночью стало тяжело дышать, показания пикфлоуметра упали до середины желтой зоны и была красная зона. Свистела как паровоз, при вдохе и выдохе, кашляла. Кашель был влажный. Но я не использовала ингалятор. В итоге час не спала, а потом уснула, все стало нормально. Вопрос. Чем это опасно, если я не буду пользоваться ингалятором,ведь само все проходит?

[ОльгаШа]

В чем смысл неиспользования ингалятора? Желаете острых ощущений?

Чревато это тем, что разовьется некупируемый приступ, который , в лучшем случае, закончится реанимацией с ИВЛ.

[Whiteangel]

Спасибо за ответ. Да вроде он сам проходит обычно...

[Whiteangel]

Здравствуйте. У меня бронхиальная астма с детства. Сейчас мне 17 лет.
Не так давно начались приступы:
-Хрипы и свисты громкие,на вдохе и выдохе
-Если не купировать, то очень долго продолжается.С кашлем.
-ПСВ 50% и ниже.

Приступы на даче бывают 2-4 раза в день.Утром,днем,вечером и ночью.
Беротек Н при приступе 2 вдоха брызгаю и все проходит. Была у врача.Она мне выписала:
-Беклазон 250 МКГ 1 вд.х 2 р. в день
-Саламол 100 МКГ 2 вд.х 4 р. в день ( перед приступом тоже 2 вд.)
-Беротек Н 100 МКГ 2 вд. во время приступа
ИЛИ
Ингаляции Беродуалом.

В 9 лет забрали в больницу,поставили средне-тяжелую форму. Потом была ремиссия,до этого года. Ставили легкую форму. Но у меня с 9 лет не было таких приступов. Какая степень тяжести?

[Whiteangel]

Побрызгала Беклазон где-то час назад. Сейчас при глубоком вдохе иногда хрипы.

[ОльгаШа]

Заочно степень бронхиальной астмы определить невозможно, т.к. один из критериев - показатели спирометрии. Которую, как я понимаю, ВЫ давно не делали.

Что можно сказать точно - Ваша астма не контролируется. И объем терапии при таких проявлениях - недостаточный.
По хорошему, Вам нужна госпитализация в нормальную больницу, с полным обследованием и подбором адекватной терапии.
В каком городе Вы живете?

P.S. В прошлом году в СПб погибла девушка примерно Вашего возраста, с длительной историей астмы, которая тоже, наверное, думала, что умеет с ней справляться, и пока приступы проходят самостоятельно, можно самой корректировать назначения врачей.

[Whiteangel]

Да,спирометрию не делала.
Я из Москвы.В 9 лет лежала в ДГКБ им.Святого Владимира.
Взяла карту. Среднетяжелая форма, межприступный период, дыхание жесткое,хрипов нету, на глубоком вдохе кашель. Состояние близко к среднетяжелому.
Только почему межприступный непонятно.Наверное,приступный период это когда всегда свист или хрипы. У меня такое не очень часто бывает.

P.S.Ой....

[ОльгаШа]

Спирометрия нужна обязательно и прямо сейчас. Приступный период - это не только явный бронхоспазм со свистами. Нужно оценивать функцию дыхания.

[Whiteangel]

Меня отправили к аллергологу.
Рекомендована смена лекарств в связи неэффективностью и утяжелением БА.
Т.е. насколько я поняла, врач пока что сделала только то, что в ее силах? А новые лекарства,их дозы - может только аллерголог?

[ОльгаШа]

Да, подбирать лечение лучше с аллергологом. Там же, скорее всего, можно будет провести спирометрию.
И не откладывайте это, пожалуйста.

[Whiteangel]

Хорошо. Не хочу ухудшения... А насчет больницы, я думаю меня вряд ли направят

[Whiteangel]

Проснулась с влажным кашлем. Мокрота не откашливается. Побрызгала Беклазон и Саламол. Кашель продолжился, на вдохе иногда хрипы. Вчера тоже самое было, только кашель сухой и не прекращался после Беродуала

[Whiteangel]

Добрый вечер. У меня вопрос насчет госпитализации с астмой. На каких основаниях кладут в больницу? И в какие моменты вызывать Скорую помощь? Насколько я понимаю, что если приступ, как я описывала выше, купируется лекарствами, то не надо вызывать, да?

[ОльгаШа]

Если приступ купируется плохо - это повод вызвать неотложную помощь, врач решит, нуждаетесь ли Вы в госпитализации.
Если Вы пользуетесь пикфлоуметром, то снижение ПСВ до 60% и ниже либо отсутсвие хорошего прироста показателя после ингаляции бронхолитика (остается ниже 80%) - однозначно повод для вызова неотложной помощи.

Беклазон должен применяться не тогда, когда беспокоит кашель, а регулярно ежедневно!

PS по техническим причинам не могла ответить раньше