#16
|
|||
|
|||
Цитата:
И второе место, где этим занимаются скорее всего в собственной лаборатории - это упомянутая мною выше коммерческая клиника. Она практически всех своих пациентов отправляет на эти анализы, а поскольку занимается клиника беременностями, а беременные женщины народ пугливый, мало кто отказывается от назначенных анализов, даже если они и стоят кругленькую сумму. Таким образом поток клиентов для лаборатории там тоже обеспечен. Про другие места ничего не знаю. Цитата:
И еще парочка. Из 10ти: Вот здесь полные результаты: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Если Вам не сложно - прокомментируйте. Только хотела бы обратить внимание, что к тому моменту, когда мне были выданы подобные рекомендации, у меня за плечами уже было две легко выношенные без лекарств беременности в возрасте "за 30" |
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Уважаемая Галина Афанасьевна,
не могли бы Вы для читателей-дилетантов уточнить, что конкретно в словах Schealem является полным бредом? |
#19
|
|||
|
|||
Уважаемый Schealem! Не поверите, многие из здесь присутствующих представляют себе, чем "пахнут" (в прямом и переносном смысле) некомепенсированные диабетики.
Вопрос в том, что доказанных методов профилактики СД1 не существует. Профилактика СД2 банальна и общеизвестна. Невротизация родителей ребенка повышенным риском СД ни к чему хорошему не приведет. Клиническая картина дебюта СД1 весьма отчетлива (если пациент и его окружение не дебилы и не ждут 2 месяца, чтобы сходить сдать кровь из пальца), клиническая картина БА весьма отчетлива (если врач разумен и помнит о кашлевом варианте этого заболевания). Прогноз развития ССЗ я могу дать и без генетики зная семейный анамнез, стаж курения, уровень холестерина и всё, что мне полагается выяснить на амбулаторном приеме. Никто не против генетических исследований для науки, но устраивать из этого коммерческое шоу под маской "профилактики", на мой взгляд, бессмысленно. |
#20
|
||||
|
||||
Да, и обследовать всех беременных на тромбофилию и мутации гемостаза тоже не имеет никакого смысла.
Потому что может никто не поверит. но при доказанной тромбофилии безо всякой профилактики рождаются здоровые дети. А скольким беременным в мозг вложили сознание тяжелой болезни и искололи живот клексаном - не пересчитать. К тому же, есть масса форм наследственной тромбофилии, при которых мутация выявлена не будет. Самое грустное при этом, что о наследственных нарушениях свертывания, широко распространенных, и могущих повлиять на течение родов, акушеры-гинекологи в массе своей не знают. Например. о болезни Виллебранда, которая часто приводит к маточным кровотечениям и к обильной кровопотере в родах. И концентрации факторов сделать негде, в массе своей. Проблема в дефектном медицинском образовании - все активно лезут в какую-то неясную науку (это я сходила на сайт ВАКа, вся в нервах), а на практике - полное отсутствие элементарных знаний... |
#21
|
|||
|
|||
Цитата:
А как их можно диагностировать без генетических анализов? Как их могут диагностировать гинекологи? Это по-видимому какой-то термин? А что он означает? коагулограмма и гемостазиограмма это другое, да? |
#22
|
||||
|
||||
Ничего Вам не нужно делать.
Понимаете? Ничего. Исследования бессмыссленны. Гемостаз обследуют только у тех, у кого были тромбозы на ровном месте в молодом возрасте (или у кровных родственников), и у женщин, у которых есть клинические признаки. А за Ваш счет работают лаборатории и врачи получают свой %%. Что касается нарушений свертывания в другую сторону (кровоточивости), то эти исследования опять же, делают по показаниям. Как раньше жили без всех этих гинекологов? Живой пример здорового ребенка при наследственной тромбофилии (настоящей, не лабораторной) - сейчас в метре от меня машину пожарную собирает. |
|
#23
|
|||
|
|||
Цитата:
Насколько я знаю, гемостаз обследуют у всех беременных (если есть возможность) раза 2-3 за беременность. В платное или страховое ведение беременности в Москве включается расширенный вариант (последние веянья - включать туда д-димер). Если беременность ведется в ЖК, ограничиваются протромбином, поскольку этот анализ популярен в поликлиниках. И если в коммерческих клиниках еще можно сказать что "выкачивают деньги" (интересно - у нас кто-нибудь когда-нибудь будет контролировать, чем занимаются коммерческие клиники?... население доверяет "врачу", а врач пользуется этим...), то анализ протромбина за государственный счет наверное все же чем-то да обоснован. Цитата:
И что должно подтолкнуть к этим анализам - какие-то моменты/заболевания у предков или у самой женщины или "текущее состояние" во время данной беременности? Если гемостазиограмма во время беременности/перед родами в норме, это все равно не гарантирует отсуствия кровотечения в родах по генетическим причинам? Раньше жили и без роддомов. И даже без БЦЖ |
#24
|
||||
|
||||
За государственный счет пишут такие диссертации, что уши в трубочку заворачиваются. Хочется Вам считать себя больной - кто против?
|
#25
|
||||
|
||||
Обоснование проведения чего - либо за государственный счет обосновано там , где ест ь старховая медицина
Расхождение протоколов ведения граждан в нашей стране и за некоторыми рубежами в сочетании с обратными показателями продолождительност и жизни и детской смертности заставляют думать об оптимизации обследвания ( международные данные , голова врача , оптимальныей путь подтверждения или отрицания проблем ) - но если Вам нужен гербарий из анализов - плз , поддержка лабораторий - дело важное
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
|||
|
|||
Цитата:
Означает ли это, что мне нет необходимости наблюдать беременность у врача, рожать в роддоме и делать своему ребенку реакцию Манту, а себе флюорограмму? Вы мне только скажите - я так педиатру и фтизиатру и передам, с ссылкой на этот форум. А то они вечно гоняют проверяться на туберкулез, стоит попросить какую-нибудь справку. Кстати, а проверять щитовидку в беременность тоже не надо, если считаешь себя здоровой? Или все же надо? Или дождаться пары выкидышей, и только потом проверить? Как мне, пациенту, понять: щитовидку мы проверяем, а на протромбин забиваем? Дайте мне указание, как мне поступать, когда я прихожу к врачу, а он назначает какое-то обследование - в каком случае ему верить, а в каком искать другого врача? И все же, что с кровотечением в родах? У двоих моих подруг была такая проблема, и никто до сих пор не знает, в чем была причина - то ли их внутренние, может быть наследственные, проблемы, то ли просто не вовремя потянули за пуповину? Как понять? Чего ждать их дочерям во время собственных родов? Есть рекомендации? Или сказать им "хотите быть здоровыми - будьте ими", и дай Бог чтобы их здоровые дочери не умерли от кровопотери в домашних родах. |
#27
|
||||
|
||||
Цитата:
Заметьте , не ПРОВЕРЯТЬ щитовидку ( Бог весть , что Вы под этим подразумеваеет ) а именно ИССЛЕДОВАТЬ ТТГ , св Т4 и АТТРО Именно поэтому на форуме Тиронет для паицнетов Вы найдете разъясниение , почему и что надо делать ЗДОРОВОЙ женщинее из регона йодного дефицита для профилактики проблем тироидальных у себе и для профилактики йоддейицитных сострняий у плода , а такде почему надо смотерть ТТГ вне изависимости от региона Но даже в этой благополучной и ясной рекомендаци есть подводный камень - для того , чтобы это сследвоание ИМЕЛО смысл , надо , чтобы ГИНЕКОЛОГ ЗНАЛ , ПОЧЕМУ этот тест тделается и ка кего трактовать Воо это и есть самая главнапя загвоздка - ЗАЧЕМ и что делается и как трактовать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
||||
|
||||
Есть тема в ЧАВО о планировании беременности.
Читать всем будущим беременным ВНИМАТЕЛЬНО. Думаю, на первичный запрос мы Вам ответили - анализов на алкоголизм при ЭКО и перед ЭКО нет. |