|
#1
04.07.2010, 20:30
|
|||
|
|||
|
Прошел год после инсульта.Моему отцу 77 лет
Здравствуйте, уважаемые доктора! Моему отцу 77 лет. В прошлом году у него случился инсульт, в это время он находился дома один и был госпитализирован предположительно через 5-8 часов. Диагноз при поступлении: ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии, умеренно выраженный правосторонний гемипарез, выраженная моторная и сенсорная дисфазия. В течение многих лет у него артериальная гипертензия 3 степени, но он всегда аккуратно принимал лекарства.
В стационаре и позже дома усилиями мамы он принимает уйму лекарств: пирацетам, амоксипин, актовегин, глиатилин, бесапролол, цераксон, бетасерк, нейромедин, реминил, афобазол… (не все, конечно, одновременно! ) Кроме этого , он постоянно получает лекарства от гипертензии и урологические от аденомы простаты. К сожалению, ему так и не сделали МРТ, сначала в стационаре были какие-то технические проблемы с аппаратурой, а потом сказали, это уже не имеет значения. На сегодняшний день папа ходит, сам одеватся, умывается, ест, делает зарядку, с интересом смотрит телевизор, общается с нами, но главная проблема – это очень медленное восстановление речи. Конечно, определенный прогресс есть, он все понимает и реагирует адекватно, хотя иногда немного заторможено. Как и раньше, живет жизнью семьи, в курсе всех наших дел, волнуется за нас и интересуется нашими делами. Говорит непонятно, сам этого стесняется ,смеется над собой и замолкает. Только под воздействием эмоций (отрицательных!) может произносить короткие фразы. Очень плохо получается повторять. Пытаемся с ним повторять буквы, читать, прогресс очень незначительный, только подпись свою ставит уверенно, хотя она у него очень замысловатая! Иногда пытается помогать маме по хозяйству – посуду моет, но в основном, навыки утрачены,к сожалению… Основные жалобы на сегодняшний день, озвученные мамой: речь, конечно же, нестабильность давления, несмотря на постоянную терапию, иногда головокружение, онемение правой руки (хотя вообще-то она у него работает), иногда приступы депрессии , проблемы с глотанием таблеток, хотя во время еды глотает совершенно нормально, а таблетки жует упорно (это вредно?) Можно ли постоянно принимать препараты от аденомы (финаст и артезин)? Пожалуйста, подскажите, какие исследования нужно пройти по истечении года после инсульта, надо ли делать МРТ? Врачи по месту жительства не хотят даже вникать в его проблемы, наверное, считается, что он уже слишком старый… Каждое назначении для папы мама вытягивает уговорами и слезами. Очень жду Ваших рекомендаций и заранее благодарна. 
|
|
#2
05.07.2010, 08:38
|
||||
|
||||
|
Во-первых, нужно прекратить принимать вот это: пирацетам, амоксипин, актовегин, глиатилин, цераксон, нейромедин, реминил, афобазол. Для развития речи можно порекомендовать занятия с логопедом, также старайтесь его всячески поощрять когда он пытается говорить самостоятельно. Контроль давления очень важен, нужно его стабилизировать регулярным приёмом препаратов. Также необходимо выполнить ЭКГ, допплер сосудов шеи, ECHO сердца для поиска возможных причин инсульта. Также нужно проконсультирваться с лечащим врачом по поводу регулярного приёма малых доз аспирина.
|
|
#3
05.07.2010, 20:36
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое. Я,наверное, не совсем правильно выразилась по поводу препаратов, Это все он принимал в течение этого года, естественно по назначению врачей. В данный момент он принимает предуктал, престариум (назначил кардиолог), бетасерк (от головокружения), амлодипин, бесапролол , аспирин. Кроме того, финаст и артезин от аденомы простаты. Что лишнее? Прошу прощения, если не правильно называю лекарства, это с маминых слов. Давление стабилизировать сложно, врач сказал, подбирать дозировку самим в зависимости от давления - то половинку, то четвертинку, и никак не угадаешь, то 160/90, то 105/65, может метеозависимость такая, но стараемся изо всех сил, Лекарства даем регулярно.
Объясните, пожалуйста, что такое ЕСНО сердца? Нужно ли делать МРТ? Почему-то никто с самого начала не пытался выяснить причину инсульта, навскидку определили его как ишемический, для врачей это легко определить по симптомам?
|
|
#4
05.07.2010, 23:32
|
||||
|
||||
|
Нет, не легко, должна была быть проведена КТ головного мозга. Подбирать лечение по интернету невозможно, из того, что перечисленно предуктал можно не принимать. Оба препарата для простаты, скорее всего, нужно продолжать принимать, это действующие препараты (проконсультируйтесь с урологом). ECHO сердца - это ультразвуковое исследование сердца. МРТ сейчас, скорее всего, не изменит тактики лечения. Однако, если нейровизуализация не была проведена вообще, то при наличии свободных денег МРТ я бы выполнил.
|
Линейный вид
