|
#1
05.06.2010, 20:39
|
|||
|
|||
|
Вторичный гипогонадизм
Добрый день!
мне 33 года, 178см 116кг С 6 лет наблюдался у эндокринолога по поводу задержки полового созревания.В 12 лет проходил несколько курсов ХГЧ.Потом был перерыв до 27 лет. В 27 лет заново обратился к эндокринологу,прошел курс ХГЧ и был назначен омнадрен 1 в 3 недели Основной диагноз:гипогонадотропный гипогонадизм,адитозо-генитальная дистрофия,правосторонний крипторхизм,левосторонний псевдокрипторхизм,2хсторонняя гинекомастия преимущественно ложная,увеличение щитовидной железы 1степени, эутиреоз,сахарный диабет 2 типа,ожирение 3 степени Результаты анализов ноябрь 2009 года(в скобках норма) гемоглобин-160(130-160) глюкоза-11(4,0-6,1) креатинин-95(53-106) АЛТ-60(0-40) холестерин-4,9(3,6-6,2) триглицериды-3,33(0,00-2,29) ЛПВП-0,44(>1.45) ЛПНП-2,93(0,1-4,12) гликозилированный гемоглобин-9(4,8-6) ТТГ-0,42(0,35-4,94) тироксин свободный-12,97(9,01-28,19) трийодтиронин свободный-4,36(263-5,3) антитела к тиреодпероксидазе-0,66(0-5,61) ЛГ<0.1(1.14-8.75) ФСГ<0.1(1.37-13.58) пролактин-211,28(72,6-407,4) тестостерон-9,79 на 14 день после укола омнадреном(5,76-30,43) эстрадиол-86,8(40,37-161,48) с-пептид-0,66(0,37-1,47) кетоновые тела в моче-0 Осмотр эндокринолога в 27 лет F-1 A-1 P-3 ДП-4см ШП-2см результаты УЗИ Предстательная железа небольших размеров 2,3*1,9*2,1 обьем=4,5см контуры ровные структура дифф неоднородная Оба яичка находятся в паховых каналах.Правое-1,3*0,6см Эхогенность снижена структура дифф неоднородная.Левое2,1*1,0см Эхогенность снижена структура дифф неоднородная После лечения омнадреном появились вторичные половые признаки,сперма Результат спермограммы нулевой C сахаром с помощью глибометаи диеты вроде справился сейчас в норме Буду Вам очень благодарен за ответы на следующие вопросы: 1)какую терапию мне дальше продолжать(очень хотелось что бы появился хоть один сперматозоид для ЭКО+ИКСИ) 2)можно ли увеличить дозу омнадрена так как мне кажется что ее маловато 3)можно ли в таком возрасте расчитывать на увеличение п.члена тока медикаментозной терапией 4)посоветуйте пожалуйста эндокринолога в С-Пб который мог бы занятся моими проблемами Заранее спасибо 
|
|
#2
06.06.2010, 01:56
|
|||
|
|||
|
По приведенным данным напрашивается вопрос о том, как Вы различаете запахи? Генетическое обследование не проходили?
1 - оценить по представленной информации шансы на восстановление фертильности не представляется возможным, так же как и заочно подобрать терапию. Монотерапия препаратами тестостерона в Вашем случае не обеспечит созревания сперматозоидов 2 - самостоятельное изменение кратности введения Омнадрена небезопасно 3 - возраст - не определяющий фактор в данном вопросе Ожирение и СД требуют коррекции. Подождем мнения старших коллег!
|
Линейный вид
