АВ-диссоциация?

[smolin_v]

Позавчера 28 мая в пятницу мне выполнена РЧА, на след. день утром (29.05) в покое при небольшом шевелении пароксизм по приборам (индивидуальный пульсометр и кардиограф) с ЧСС 170, успели с палатной м/с зафиксировать ЭКГ. При этом аускультативно частота определялась около 80, ритм неровный по типу ритма галопа... 30.05 утром появилось ощущение давления в левой подключичной области, ЧСС по пульсометру 140 в абсолютном покое. Аускультативно в этот момент определялось только лишь около 60-80 ударов. Что это? АВ-диссоциация? И что делать? Дежурных врачей вчера-сегодня нет, лечащий будет завтра. Но так как сам тоже врач, то хотелось бы понять механизм.

[tourunov]

Вопросы стандартные - ЭКГ во время приступа, давление, самочувствие и т.д.
Если ЧСС > Пульса, то это, скорее, фибрилляция или просто очень частая экстрасистолия (бигеминия), АВ-диссоциацию по пульсу не определишь...

[smolin_v]

На ЭКГ пароксизм, зубцы сглажены, будто комплексов QRS нет, ритм синусовый, экстрасистол нет, давление 120/70, самочувствие непонятное, одышки нет, только колющие боли умеренной интенсивности, купирование приступа самостоятельное в течении 15 минут. ИБС не страдал никогда, спортсмен (добегался или додежурился).

[smolin_v]

Добавлю, что ЧСС не больше а равно пульсу. А импульсов проходит 170 в мин. То есть будто желудочки сокращаются в своём замедленном темпе из-за блокировки патологического проводника при РЧА.

[vitaliy00712]

данные в письменном виде необходимы(ЭКГ,холтер)