#16
|
||||
|
||||
Âñå-òàêè åñòü ôèêñèðîâàííàÿ êîìáèíàöèÿ, ïàìÿòü íå ïîäâåëà, Ôîçèêàðä Í íàçûâàåòñÿ. 20 ìã + 12,5 ìã. Ïðàâäà êîìïàíèÿ Actavis ìíå íå îñîáî èçâåñòíà.
Ìíå òîæå áîëüøå ïî äóøå öèôðà 120 ìã, è ìíå êàê-òî áîëüøå îíà ïîïàäàåòñÿ
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#17
|
||||
|
||||
Ñåãîäíÿ áûëà íà ïðèåìå ïàöèåíòêà. Äî ýòîãî ïðèìåðíî çà íåäåëþ áûë íàçíà÷åí ôîçèêàðä Í óòðîì è 20 ìã ôîçèêàðäà âå÷åðîì. Êðîìå òîãî, ñ ïîìîùüþ ñûíà è äîïðîñà ñ ïðèñòðàñòèåì âûÿñíèëîñü, ÷òî äîçà êîðèíôàðà ðåòàðä áûëà îò 40 äî 80 ìã â ñóòêè. ß íàèâíàÿ
Òàê âîò, óæå åñòü ñäâèãè. ÀÄ îò 145/70 äî 180/80 â òå÷åíèå ñóòîê. Ñïàñèáî
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#18
|
||||
|
||||
Âî! Òàê ïîáåäèì Åùå äíåé 7-10 ïîíàáëþäàòü íà ýòîé äîçå è ìîæíî áóäåò íèôåäèïèí óâåëè÷èâàòü, IMHO.
|
#19
|
||||
|
||||
ß òîæå òàê ïëàíèðîâàëà è îáñóäèëà òàêèå ïëàíû ñ ïàöèåíòêîé, íî åé äîñòàâëÿþò áîëüøîå íåóäîáñòâî îòåêè ãîëåíåé è ñòîï, ñëåâà áîëüøå. ÓÇÄÑ âåí íà ýòîé íåäåëå îíà äåëàåò, íî äóìàåòñÿ ìíå, ÷òî îòåêè êàê ïîáî÷íîå äåéñòâèå íèôåäèïèíà ïðèñóòñòâóþò. Ìíå áû, êîíå÷íî, î÷åíü íå õîòåëîñü îò íåãî îòêàçûâàòüñÿ.. ×ÑÑ ñåé÷àñ, êñòàòè, óâåëè÷èëàñü äî 65-75 â ìèí.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#20
|
||||
|
||||
Íó äà, ïîõîæå íà åãî ïîáî÷íûé ýôôåêò. Áåç íèôåäèïèíà áóäåò òÿæêî. Ìîæíî áóäåò, íàâåðíîå, ïîïðîáîâàòü ôîçèíîïðèë+êàðâåäèëîë+ãèïîòèàçèä+ôèçèîòåíç. À âîîáùå äàåøü 25 ìã ãèïîòèàçèäà óæå ñåé÷àñ, à òî 12,5 ìàëîâàòî. Ïëîõî ñåáå ïðåäñòàâëÿþ ïåðåñ÷åò ëîêðåíà â êàðâåäèëîë, ïîñêîëüêó èì íå ïîëüçóþñü, íî ïðåäïîëàãàþ, ÷òî ýòî ãäå-òî 12,5 ìã õ 2
|
#21
|
||||
|
||||
Ïàöèåíòêà ðàíåå ïðèíèìàëà àìëîäèïèí, è íà åãî ôîíå îòåêîâ íå îòìå÷àëà, õîòü ýòî è ñòðàííî. Äóìàþ çàìåíèòü íèôåäèïèí íà íîðìîäèïèí êàêîé-íèáóäü â äîçå 10 ìã è äîáàâèòü êàðâåäèëîë.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#22
|
|||
|
|||
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
|
#23
|
||||
|
||||
Äîêòîðà, à ïî÷åìó âûáðàí ôîçèíîïðèë, à íå ýíàëàïðèë?
Ïî ðåçóëüòàòàì ÓÇÄà ìîæíî ðåøèòü âîïðîñ î íàçíà÷åíèè âåíîòîíèêîâ...(ìûñëü î ãåíåçå îòåêîâ) À àíàëèç íà ñ-ïåïòèä âûïîëíÿëñÿ? ðàç äèàáåò íå êîìïåíñèðîâàí ìîæåò áûòü öåëåññîáðàçåí ïåðåâîä íà èíñóëèí? Èíà÷å ãèðåãëèêåìèÿ áóäåò "ñòåãàòü" ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó. |
#24
|
|||
|
|||
ß äóìàþ, Àííà ëó÷øå íàñ ñ Âàìè çíàåò, êàê ëå÷èòü ñàõàðíûé äèàáåò. Óâàæàåìàÿ Nastydoc, èíîãäà ñòîèò çàãëÿäûâàòü â ïðîôèëü êîíñóëüòàíòîâ
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#25
|
||||
|
||||
Ïî ñëóõàì, ìåíåå ÷àñòî âûçûâàåò îòåêè ïðåïàðàò ëåðêàìåí. Íî ãîëîâó íà îòñå÷åíèå íå äàì.
|
#26
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïî äíåâíèêó ñàìîêîíòðîëÿ, ïîñëå êîððåêöèè ïèòàíèÿ è äîçû ãëèáîìåòà öåëåâîé óðîâåíü ãëèêåìèè äîñòèãíóò ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå íàøåé ïåðâîé âñòðå÷è. Ãëèêèðîâàííûé áóäåì ñìîòðåòü ÷åðåç ïàðó ìåñÿöåâ. Ýíàëàïðèë, êñòàòè, åñòü â àíàìíåçå. 40 ìã â ñóòêè â êîìáèíàöèè ñ ãèïîòèàçèäîì è àìëîäèïèíîì, áåç ýôôåêòà.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#27
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äîáàâëþ êàðâåäèëîë.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#28
|
||||
|
||||
À íèôåäèïèí óæå òîãî? Òîãäà ñðàçó ñ ôèçèîòåíçîì, åñëè îòìåíèòü ñåé÷àñ âåñü íèôåäèïèí è ìàõíóòü ëîêðåí íà êàðâåäèëîë, òî ÀÄ áóäåò èñïûòâàòü áîëüøîé òâîð÷åñêèé ïîäúåì, ÈÌÕÎ
|
#29
|
||||
|
||||
Òàê ÿ â ýòîì è íå ñîìíåâàþñü, ÿ ïðîñòî ñïðàøèâàþ Ïî ìîåìó ìíåíèþ îïðåäåëåííûé âêëàä â ðåçèñòåíòíîñòü ãèïåðòåíçèè ê ëå÷åíèþ ïðèâíîñèò äåêîìïåíñèðîâàííûé äèàáåò.
|
#30
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âûâîä î òîì, ÷òî ó ïàöèåíòêè äåêîìåíèñèðîâàííûé äèàáåò ÿ ñäåëàëà èç Âàøåãî ïîñòà Öèòàòà:
Î "ïîäñòåãèâàíèè ñññ": ÿ èìåëà â âèäó ñòèìóëÿöèþ ñèìïàòî-àäðåíàëîâîé ñèñòåìû, ãèïåðâîëåìèþ - âûçâàííóþ ãèïåðãëèêåìèåé. Öèòàòà:
Ïðî ýíàëàïðèë ïîíÿëà. |