СПКЯ - как забеременеть???

[DNI]

Здравствуйте!
29 лет, вес 60-62, рост 160, месячные с 14 лет, цикл был 35 дней, стабильный 4-5 дней.
в 19 лет аборт и нарушение МЦ (2000г.)
Результатам обследований: по УЗИ - увеличины яичники, КИЯ, ановуляция.
Гормоны: ТТГ,Т-4 св, ТРО-АВ норма
ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, кортизол -норма
Эстрадиол 672 (100-380)
Прогестерон 0,14 (0,3-3,8)
17 оПГ 4,3 (0,3-3,0 нмоль/л)
ДГА сульфат 350 (10-340)
Поставлен диагноз СПКЯ.
Беременность не планировала, пила все эти годы Диане 35.
В 2008 год начало планирования, отмена Диане, измерение БТ, витамины, пол года месячные шли примерно через 35-45 дней, по БТ в виде забора на уровне 36, 7 град, а потом пропали месяца на 3, вызвали Дюфастоном.
Очередные гормоны:на 5 день цикла
ЛГ 14,64 (1,1-8,7)
ФСГ 4,813 (1,8-11,3)
Эстрадиол, Прогестерон, Пролактин, Кортизол - НОРМА
ДЭАС 3,183 (0,4-2,7мкг/мл)
Тестостерон 1,839 (0,26-1,22 нг/мл)
17 ОПГ 2,43 (0,1 - 0,8 нг/мл)
По УЗИ: яичники увеличины, кистозноизменены, ановуляция.
Диагноз СПКЯ.
ГСГ: с одной стороны труба проходима, с другой стороны небольшой перекрут, 3 месяца рассасыв. терапия.
Инсулин после нагрузки повышен.
Холестерин 6
ЛПВП 2,17
ПРопила 8 месяцев Ярину, на отмене в первом же цикле попала в больницу с диагнозом апоплексия ячника, при выписке на УЗИ желтое тело 48х45. Месячные начались на 26 д.ц., рекомендовано на 6 месяцев ЛОгест.
Но ЭТО ЖЕ замкнутый круг, тут Ярина для уменьшения яичников и снижения ЛГ, после отмены новые болячки, которые лечаться опять же КОК. Я не могу постоянно пить таблетки, Я ХОЧУ детей!!!!
Как понять правильно ли поставлен диагноз???
Почему изменились показатели гормонов???
Помогите разобраться!!! Я очень хочу ребенка

[DNI]

а почему некоторые сообщения и вопросы остаются без внимания???:-(

[Melnichenko]

Во - первых , речь идет о достаточно типичной ситуации - муж не обследован , нВДКН не исключена , с трубным фактором непонятно - хотя СПКЯ- диагноз исключения

Во вторых , у Вас есть возражения против КОК , связанные с некими вашими представлениями о них - но не имеющие отношения к делу
Вы не могли бы прочесть с ЧАВО СПКЯ?

[Chebotnikova T.]

все довольно прилично - если есть СПКЯ предварительный прием КОК улучшает вероятность стимуляции овуляции (если таковая в принципе требуется).

[DNI]

Огромное спасибо!
Муж проверен, все хорошо.
ПРо трубы: одна проходима, с другой стороны тоже жидкость прошла, но там было что то типа петли.
Конечно я прочитала ЧАВО СПКЯ, и не раз, мне все понятно: надо исключить другие заболевания, которые схожи с СПКЯ.
пролактин, кортизол,щитовидка, мужской фактор - норма
Трубы тоже
А вот нВДКН вот это конечно вопрос........
Т.е мало знать результат 17 ОН????????????
Просто чем больше вникаешь в проблему тем больше вопросов.
Вообще конечно я не против КОК, но я их только пропила 8 мес., да и пила я все время Диане 35 с 2000 года.

[Chebotnikova T.]

с 17-ОП тоже все в порядке

[DNI]

ДОбрый день, уважаемые доктора.
Сейчас 4 месяц после отмены Ярины, есть овуляция, по графикам и по Узи.
Был тонкий эндометрий: пью в первую фазу вит.А+актовегин+фолиевая кислота, во вторую фазу дюфастон+вит Е+курантил. После 2х курсов эндометрий 12 мм.
При СКПЯ насколько долго может сохраняться положительный эффект от КОК????
(Вес держится примерно на одном уровне, нет лишних волос вообще, кожа чистая)
Планируется стимуляция овуляции, стоит ли стимулироваться если есть своя овуляция??????

[Melnichenko]

Но ведь беременности нет , и есть проблемы с трубным фактором- труб ы проходимы анатомически , не факт , что функционально

Увы , эффект от КОК не регистрируется расписанием - есть овуляция , теоретически особой необходимости в стимуляции нет - но и беременности нет
Сейчас задачка для лечащего врача - в конце-концов даже при отсутствии всех факторов бесплодия у 12 % людей не наступает беременность самостоятельно

[DNI]

Беременности нет, но мы непредохранялись только этот цикл. Предыдущие 3 не было возможности. А Овуляции не было раньше, да и постоянно на КОКах. Может просто нужно время????Получается я хоть и плинирую беременность почти 2 года, но большее время из этого принимала ОК.
Не поняла про трубы, вы имеете ввиду что если они даже и проходимы, то возможно не правильно там что то работает???Как это выявить?
Не понимаю дальнейшие мои действия.

[Melnichenko]

Продолжать половую жизнь в том ритме и темпе, который обеспечивает наибольшую вероятность беременности , пока не обсуждать тему труб - понимаете , когда о чем-то спрашиваешь , желательно сознавать необходимость нужных вводных : если обсуждается бесплодие , то оно обсуждается ПОСЛЕ ГОДА половой жизни без предохранение с правильной техникой полового акта и с наличием хотя бы теоретической возможности беременности ; суперправильная техника полового акта на 29 день цикла на протяжении 30 лет вряд ли даст беременость
А маточные трубы тем и отличаются от водопроводных , что механическая проходимость означает отсутствие механической грубой непроходимости , но не включает микросъемку интратубарную непрерывную

[DNI]

ДОбрый день, доктора.
Ходила на УЗИ на 15 д.ц. какие то (непонятно написано) образованияв матке, и спаечный процесс, и синехии в матке, дом фоликул 29 мм, сказала вот вот прорвется, может ли быть таким фоликул или это уже киста????
В другом яичнике больше 20 мелких фоликулов, хотя яичники не увеличены. Может такое быть???
Я хожу на узи 2 раза в месяц, и все предыдущие результаты БЕЗ патологии!!! Неужели за 3 недели успело нарости столько всего нехорошего???

[Melnichenko]

Скажите , насколько возможен разумный ответ при приведении неких неточных данных? Уже несколько раз обсуждалась роль трубных и маточных факторв..
Понимаете , начиная лечение по поводу бесплодия ( если оно доказано ) пара , вероятно , должна как-то подумать - ведь нет никаких данных , что одно исследование решит все проблемы? Есть специализирвоаные центры - не стоит ли , наконец, начать всерьез заниматься лечением бесплодия- доказав его наличие ?

[DNI]

Я задала конкретные вопросы.
Я и наблюдаюсь в ЦПС, вначале рассказала про обследования, которые мы прошли.
Мы сюда и обращаемся за помощью, за конкретными ответами, а если по вашему мнению я почти 7 лет наблюдаясь и 2 года обследуясь - несерьезно занимаюсь лечением, то поясните, что еще необходимо исследовать чтобы выявить бесплодие и его причины.

[Melnichenko]

Но ведь беремености нет? План обследования ( ВОЗ ) бесплодной пары есть на форуме, трубный фактор есть - почему не прийти в специализированый центр ВРТ?