Экстрасистолия

Olgaalesina · #1 02.03.2010, 20:34

Ольга , 50 лет Был назначен соталекс 80 мг (утром и вечером по 40 мг) по поводу экстрасистолии , назначил кардиолог. На этоп препарате на экг экстрасистолы ушли. И вот я уже 6 месяцев пью этот препарат, т.к. он мне не сказал сколько его надо пить а сходить еще раз никак не собирусь. А отменять бетаблокаторы резко нельзя. и надо ли вообще, не знаю. В декабре случайно бросила соталекс пить и через пять дней опять пошли экстрасистолии на ЭКГ и я опять начала. Что делать? Все-таки идти к кардиологу ( А далеко надо ехать) или пить дальше или попробовать перейти на дозу тром 40 мг а вечером 20 мг. т.е. уменьшить совсем мало и сделать ЭКГ на уменьшенной дозе?

GIZA · #2 03.03.2010, 20:22

Ольга в 50 лет: "...а сходить еще раз никак не собирусь." "Что делать?" Неужто будете ждать консультацию своего кардиолога до 80 лет?

**Korzun** · #3 04.03.2010, 13:55

Приведите суточное мониторирование ЭКГ до назначения соталола (Холтер).
Экстраситолы не принято оценивать по обычной ЭКГ (это несколько секунд из жизни). Для врача же важно их количество за сутки.
Открою секрет, что экстрасистолы есть практически у всех и далеко не всегда это болезнь и это нужно лечить.
До назначения соталола нужно обязательно ценивать интервал QT (опять же лучше по Холтеру), особенно, если речь о желудочковых экстрасистолах. При удлиненном интервале QTс (в норме у женщин должен быть до 450 мс) соталол не должен назначаться (проаритмогенность).
Вы не написали, что у Вас с АД?

Olgaalesina · #4 04.03.2010, 20:51

Спасибо за ответ. До назначения соталола Делалось суточное монитор.(Холтер)Там написано 1) аритмии: градация степени тяжести жел.экстрасистолии по B.Lown-4а, 2)желудочковые экстрасистолы полиморфные -9051 ( в норме 500 за сутки), в том числе спаренные, бигеминии. тригеминии. 3)эпизоды корытообразной и горизонтальной депрессии сегмента ST на 1,0-2,8 мм продолжительностью от 1 до 52 мин в активный период суток. Клинически экстрасистолы не проявляются за редким редким исключением-тупая ноющая боль. АД -норма 120\80 или 130\90. После назначения соталола пропуски в пульсе и при прослушивании сердца ушли.Соталол пью 6 месяцев. Что делать , посоветуйте. Уменьшить дозу с 80мг до 60мг и посмотреть ЭКГ? Срочно бежать к кардиологу или уже все поздно и запущенно?

**Korzun** · #5 04.03.2010, 23:05

QT (цифра хотя бы по ЭКГ, если не по Холтеру)? Холестерин? Гемоглобин? Рост, вес?

Olgaalesina · #6 05.03.2010, 17:10

QT-038", если то увидела. Гемоглобин 135- 140 г\л, холестерин разный бывает от 5,9 до 6,7 ммоль\л, триглицериды- 1,6 ммоль\л (N-0,7-1,7),ЛПНП выше нормы более 4.4, ЛПВП по разному но не высокие от 0,9 до 1,2. Рост 1м62см. Вес-75кг. Протромбин- 85,7%, МНО-1,2.

**Korzun** · #7 05.03.2010, 23:15

Я бы не отменял соталол и не менял дозу. От добра добра не ищут. Раз помогает и придраться не к чему, то зачем это отменять? Тем более, что часть соталола (L-соталол) - это всеми любимая группа бетаблокаторов. 40 мг х 2 раза - это нормальная средняя доза, которая помогает еще держать под контролем АД и т.д.

Кроме того, считаю, что Вам нужно обязательно начать прием статинов (аторвастатин или розувастатин).