Смена настроения у девушки

[Hawk0485]

Здравствуйте моя девушка жалуется на периодическое состояния упадка сил, резкая смена настроения. Ведет активный образ жизни. Ей 23 года, вес 54, рост 176. Сходила сделала анализ крови ТТГ - 3.77 АТ-ТПО <0.2 . К эндокринологу запись только на середину марта поэтому пишим вам.
Принимает Мерсилон. Есть подозрение что всё это может быть из-за контрацептивов. т.к. смена настроений стали наблюдаться после начала их приёма (4 года назад).
Скажите что означают результаты анализа?

[Melnichenko]

Нет проблем с функциональным состоянием щитовидной железы
Смена типа контрацепции или вида контрацептива не противопоказана

[Hawk0485]

А с чем может быть связано быть смена настроений?
Гормональные всплески?

[Melnichenko]

Вам таки ответ или литературными образами будем обмениваться? Что плещет , какой гормон ?
Как Вы будете лечить девушку? Ведь она -то не обращадалсь за помощью ?

[Hawk0485]

Она как раз обращалась за помощью, не я же за неё анализы сдавал. Она сидит рядом вот и спрашивает что если причина не в эндокринной системе, то какой врач может тут помочь?

[Melnichenko]

Я неточно выразилась - девушка не обращалась за помощью на форум?
Расшифруем идею и плескании гормонов - какой плеск каких гормонов Вы планируете искать при получении КОК ?

[Hawk0485]

Сама лично не обращалась. От моего лица т.к я тут зарегистрирован.
Я не врач. предполагаю что контрацептивы нарушают гормональный фон понижая уровень тестостерона. А если что то понижается то в процентном соотношении что то увеличивается. В следствии чего это может сказываться на эмоциональном фоне.
Думали что это из-за недостатка йода, щитовидки и.т.д. но если с этим всё нормально то, где тогда искать причину?

[Melnichenko]

Сообщение от Hawk0485

Я не врач. предполагаю что контрацептивы нарушают гормональный фон понижая уровень тестостерона.

Господи твоя воля , а зачем Вам высокий тестостерон у Вашей девушки? Почему КОК должны понижать тестостерон у здоровых до цифр , вызывающих гипоандрогнеию у женщин?
И почему при постоянном приеме КОК должны быть циклические колебания насторения? И почему все в голове зависит у женщины от тестострона ?
Неужели девушки с предменструальным с-мом имеют низкие андрогены- а больные с опухолями яичников и надпоченчиков веселы и чарующе милы ?
Как Вас осенило сию ересь найти?

[Melnichenko]

Вот инстурекция к препарату


Мерсилон (Mercilon)
Состав и форма выпуска Мерсилона

1 таблетка Мерсилона содержит дезогестрела 0,15 мг и этинилэстрадиола 0,02 мг; в блистерной упаковке 21 шт.

Фармакологическое действие

Контрацептивное, эстроген-прогестогенное. Подавляет секрецию гонадотропинов гипофиза, препятствует овуляции.

Фармакодинамика

Вызывает регулярные циклические менструальноподобные кровотечения, по объему и продолжительности напоминающие нормальную менструацию и, как правило, начинающиеся через 1-2 дня после отмены.

Показания

Контрацепция.

Противопоказания:

Тромбофлебит, тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе),
тяжелая гипертония,
нарушение функциональных показателей деятельности печени, желтуха (холестатическая, во время беременности, вызванная приемом стероидных средств), синдромы Ротора и Дубина - Джонсона,
эстрогензависимая опухоль (в т.ч. подозрение на нее);
гиперплазия эндометрия,
вагинальное кровотечение неясной этиологии,
порфирия,
гиперлипопротеинемия,
сильный зуд или герпес, в т.ч. возникшие при лечении стероидами,
беременность.
Побочные действия

Головная боль,
мигрень,
частая смена настроения,
появление неприятных ощущений в роговице при ношении контактных линз,
тромбоз,
повышение АД,
тошнота, рвота,
холелитиаз, холестатическая желтуха,
нагрубание молочных желез с возможным появлением молока,
болезненность и увеличение молочных желез,
межменструальные кровянистые выделения, аменорея (после отмены),
изменение цервикальной секреции,
увеличение размеров фибромиом матки,
усугубление проявлений эндометриоза,
микробные поражения влагалища (например, кандидоз),
задержка жидкости в организме,
снижение толерантности к глюкозе,
изменение массы тела,
хлоазма,
узелковая эритема, сыпь.
Способ применения и дозы

Внутрь. Ежедневно, начиная с 1-го дня менструального цикла, по 1 табл. в одно и то же время в течение 21 дня, затем перерыв на 7 дней. После родов начинают прием в первый день самостоятельной менструации, после аборта или выкидыша - немедленно.
Меры предосторожности: При возникновении тромбоэмболических осложнений и нарушениях функции печени прием прекращают. С осторожностью используют у курящих женщин, в послеоперационном периоде, при сохранении длительного постельного режима, при выраженном варикозном расширении вен, сердечной недостаточности, нарушении функции почек, гипертонии, эпилепсии, мигрени (в т.ч. в анамнезе), серповидно-клеточной анемии, эстрогензависимых гинекологических заболеваниях (миома матки, эндометриоз). Необходим врачебный контроль при нарушении регулярности приема, желудочно-кишечных расстройствах (диарея, рвота в первые 4 ч приема), одновременном использовании противосудорожных средств, барбитуратов, тетрациклинов, рифампицина, активированного угля, слабительных препаратов (возможно снижение контрацептивной эффективности).

Особые указания

Женщинам со склонностью к возникновению хлоазмы необходимо избегать прямых солнечных лучей. Имеются редкие сообщения о возникновении гепатоцеллюлярной аденомы и развитии депрессии. Возможно снижение толерантности к глюкозе, увеличение потребности в инсулине, изменение качества и количества грудного молока.

Производитель Organon

Производители спокойно пишут о частой смене настроения как ЗАРЕГИСТРИРОВАННОМ нежелательном явлении на препарате
Вот уже 4 года как Вас ( это я к девушке ) и вашего молодого человпека беспокоят частые смены настоения , которые Вы приписываете препарату ( благо , в инструкции написано ) и строите научные гипотезы о роли тестостерона в сих драмах

В ПЕРВОМ же ответе Вам я писала - нет накаких противопоказаний к смене способа контрацепции

В чем же дело ? Зачем нужно обсуждение ?

Вообще если пробелма эмоционалной лабильности достигает уровня неуправляемой , и речь идет о Вашем видении пробелмы именно как связанной с КОК - какя сила на свете мешает, изменив метод контрацепции , ответить на вопрос о реальной роли КОК ?

[Melnichenko]

А если всерьез - КОК чаще нормализует настроение , снимая проблему предменструального с-ма.
Вместе с тем прием КОК в нашей стране стралкивается с негативным отношением народа в целом ( в других странах - с негативным отношением церкви ) , страхами и волнениями
Кроме того , можено реально предположить , что улиц с некими особеностями психологчиспкими иил психическими могут быть измненения обмена биогенных аминов в головном мозгу на фоне приема прогестинов или некоторых доз эстрогенов ( эти измнения лабораторно не улавливаются ) Только специалист психолог или психиатр может понять , идет ли речь о социальных , психологичсеких или психических пробемах и дейсивительно ли КОК имеют к этому отношение
Вообще сущетсвующая 4 года проблема, не вызвавшая никаких серьезных эксцессов , скоре имеет некое социальное объяснение