#1
|
|||
|
|||
СПКЯ: шансы на беременность
Добрый день, уважаемые специалисты!
Обращаюсь к вам за советом. Опишу свою ситуацию. Мне 26 лет, рост 170 см, вес 72 кг. Менструации начались в 10 лет. Почти всегда очень болезненные 1-2 день. Цикл нерегулярный, без препаратов (Дюфастона) начинается длительной мазней. Очень хотим ребеночка. Лечусь уже 3 года. Диагноз - СПКЯ. Овуляции нет (отслеживали по УЗИ, и БТ меряла, фолликул доминантный не вырастает, обычно более 12 фолликулов до 5 мм), цикл нерегулярный лет с 16, овлосение по мужскому типу. Яичники очень большие. Сдала много чего: ИППП (оба)-- чисто спермограмму (муж)--чисто гормоны -- пролактин, кортизол, эстрадиол, ТТГ, Т3, Т4, ЛГ, ФСГ, тестостерон -- все ок, только прогестерон очень низкий (на 23 день цикла - 0,5) МРТ -- чтобы исключить аденому. Анализ на антитела к краснухе, токсоплазмозу, ЦМВ -- нашли IgG к краснухе. В попытках заБ провели 2 стимуляции, я похудела на 10 кг (был избыточный вес). Летом после второй стимуляции получилась долгожданная Б, но, к сожалению, она не развивалась. После 3 месяцев воздержания доктор разрешила планировать, назначила дюфастон 3 месяца. Вот они уже прошли эти 3 месяца с Дюфастоном -- а Беременности нет. После операции сдала гормоны -- ФСГ, ЛГ (после НБ вылез повышенный ЛГ 17,7 при верхней границе нормы 10 (6 д.ц.), хотя до этого был в норме), тестостерон, эстрадиол, кортизол, прогестерон (23 день цикла -- опять очень низкий, 0,4). Сдала анализ на АФС -- не обнаружили ничего. Доктор предлагает мне еще раз пройти стимуляцию, если в ближайшее время не получиться самим заБ. А может мне сразу уже проситься на лапараскопию? Подскажите, пожалуйста, как правильнее? заранее спасибо |
#2
|
|||
|
|||
Чем стимуляции проводили? Есть ли повышение пигментации в трущихся местах:под мышками, под м.ж., внутренняя поверхность бедер. Ожирение по мужскому типу (преимущественнно- в живот, а не в бедра)? Определяли сахар в крови? Получали Метформин (Сиофор)до стимуляций?
|
#3
|
|||
|
|||
тип ожирения и наличие гиперпигментации никакого значения для достижения беременности не имеют. У девушки и ожирения не замечено ИМТ 24,9 (нормальная масса тела).
В принципе, не похоже, что ответ еще актуален - вопрос был задан 1,5 мес тому назад. |
#4
|
|||
|
|||
OliverS, первая стимуляция проходила препаратами Прогинова (1-10 дц) -Прегнил 1500 (14,16,18 дц, если фолликул доростал)-Норколут (11-25 дц)-Дюфастон (14-25 дц).
Вторая стимуляция: Клостилбегит (5-9 дц, 1 цикл по 1 таблетки, второй- по 2, третий по 3)-Прегнил 5000 (14,16,18 дц, если фолликул доростал)-Дюфастон (14-25 дц)-Дексометазон (1\4 таблетки всю стимуляцию). Повышенной пигментации нигде нет. По поводу массы тела, я бы не сказала, что у меня ожирение было. Я весила 82 кг при росте 170, ИМТ был 28,4. Теперь ИМТ =24,9. Поправилась я резко после замужества, с 67 кг до 82 кг. Но поправилась, если можно так сказать, пропорционально, т.е. во всех местах как собственно и похудела тоже пропорционально вся. сахар в крови определяли -4,6. Сиофор назначали дозировкой 850 по схеме 1неделя по 1 таблетке на ночь, 2-я неделя -- 2 таблетки, 3 неделя -- 3 таблетки. Только после приема 5 таблеток у меня началась рвота, слабость, болел желудок как при сильном отравлении. Доктор сказала, что препарат не пошел мне.Потом начали стимуляцию первую. |
#5
|
|||
|
|||
Chebotnikova T. , вопрос все еще очень актуален. Так как я до конца года дала себе перерыв. Это, прежде всего, связано с психологическим состоянием.
Поэтому вопрос "стимуляция или лапараскопия?" для меня все еще актуален. |
#6
|
|||
|
|||
имеет смысл продолжить стимуляцию клостилбегитом до 6 мес, если препарат вызывает рост доминантного фолликула. Контроль УЗИ - обязателен.
|
#7
|
|||
|
|||
Добрый день.
13 января мы начали еще одну стимуляцию. Еще раз огромно вам спасибо за советы. очень надеюсь, что эта стимуляция даст результат долгожданный. |
#8
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые доктора.
у меня начался второй цикл стимуляции. В первой вырос фолликул до 24 мм, после укола прегнилом была овуляция, но, к сожалению, забеременеть не получилось. Вот возник вопрос. Не раз слышала о том, что перед половым актом стоит провести спринцевание содой. Стоит это делать? Не принесет ли это вред? |
#9
|
||||
|
||||
Просто из любопытства. А что значит спермограмму (муж)--чисто
? Там хоть сперматозоиды есть? |
#10
|
|||
|
|||
есть, есть сперматозоиды.
Муж с результатами ходил к доктору. Он сказал, что все у него в порядке. Но если нужно, дома найду анализ и напишу все значения. |
#11
|
||||
|
||||
"Сколько вешать в граммах?"
Да, пожалуйста, напишите. |
#12
|
|||
|
|||
Извините, вмешаюсь только насчет Сиофора
Цитата:
|
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
А я ведь не специалист, чтобы спорить по поводу дозировки. да и многого остального, впрочем тоже. Цитата:
А почему о дозе в 850 мг в 3 приема и речи быть не могло? это очень много? Цитата:
Спасибо вам большое за мнение. |
#14
|
|||
|
|||
Ирина Игоревна, вот показатели спермограммы мужа.
Еще раз просмотрела ее внимательно, есть показатели не в норме, хотя доктор уверял, что картина нормальная ничего принимать или лечить не надо. В скобках привела нормы лаборатории. Показатели Количество эякулята – 3,0 (норма 1,5-4,0) Количество сперматозоидов - 68,0 (от 20 млн/мл) Подвижность: Нормокинезис -37 (40-100%) Дискенезис - 2,6 (1-5%) Гипокинезис - 11 (1-15%) Акинезис - 26 (10-40%) Живые - 72% Мертвые - 28% Патологические формы - 62 (42%) Патология головки - 18% Патология хвоста - 26% Смешанная патология - 18% Цвет - матово-белый (норма матово-белый) Время разжижения - 50 (15-60 мин) Вязкость - 0,5 см РН - 7,5 (норма 7) Лейкоциты - 6-8 (до 8 в поле зрения 40х10) Лецитиновые зерна - незначит. (значительно) Клетки сперматогенеза - 0-1 (0-5 в поле зрения (40-10)) Спермоагглютинация + (отсутствует) |