#1
|
||||
|
||||
Гиперандрогения или нет?
Добрый день! Я замужем больше 4 лет. Очень хотим малыша. С самого начала не предохраняемся. и результата не было.
Прошла курс физиотерапиии, подозрение на поликистоз яичников. В феврале 2009 года - лапроскопия с рассечением спаек, прижгли эндометриоз, сделали каутеризацию яичников, так как по стероидному профилю поставили диагноз гиперандрогения яичникового генеза. В июне- замершая беременность на сроке 5,1 недель. Сдала кучу анализов: инфекции, антитела к краснухе, к ХГЧ, региологические свойства крови, гемостазиограмму, стероидный профиль, бак. посев на микрофлору, с определением чувствительности к антибиотикам, герпес, цитомигаловирус - все в норме. Гормоны тоже в норме, повышен только 17-он и только на 22 день цикла (на 4 день - норма) 17-кс (по суточной моче) тоже в норме. Пренимаю дексаметазон по 3/4 табл. на ночь (уже полтора года, поправилась на 10 кг.), дюфастон с 16 по 28 день цикла, фолиевую кислоту и витамин Е. Дексаметазон не снижает уровень 17-он, он растет практически по 0,5 ед. в месяц (при верхней границе нормы 2,3 он в ноябре - 3,18; в декабре - 3,38; в январе - 3,91), после каутеризации падал, но не сильно. Есть ли замена этому препарату? Нужно ли его ввобще принимать? К какому врачу лучше обратиться с подобной проблемой? Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Уровень 17 ОН прогестерона контролируется строго на 3-5 день цикла и при нормальном значении лечения дексаметазонами\метипредами не требует.
На 22 день цикла данный параметр не контролируется, 17 КС анализ из прошлого века. Более того, при повышении уровня 17 ОН прогестерона на 3-5 день цикла выше 2 нг\мл или 6 нмоль\л требуется дообследование, только по результатам которого решается вопрос о необходимости метипреда и тд. Наличие ЗБ это уже определенный результат, к сожалению каждая 8 беременность в мире прерывается и не все они требуют мегаобследования. Лечат не бумажку с анализами. Обычно этими вопросами занимается гинеколог-эндокринолог. Сейчас предохраняетесь? Проводился ли контроль овуляции (узи)? уровень ТТГ? рост\вес? Возраст? |