Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.02.2010, 00:23
TaSt TaSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
TaSt *
Unhappy Ребенку 10 месяцев, в моче повышены лейкоциты

Здравствуйте. Обратила внимание, что дочка как-то сранно передергивается, особенно при мочеиспускании, как-будто что-то кислое съела. Врач сказала сдать мочу. Анализы сдавали в платной лаборатории. Копирую сюда результаты.
Первый общий анализ показал следующее:
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Объем мочи 10 мл
Удельный вес 1.012 г/мл 1.002 - 1.03
pH 6.0 5.5 - 7
Цвет гипохромурия соломенно-желтый;
желтый
Прозрачность неполная полная
Билирубин не обнаружен не обнаружен
Уробилиноген 0 мкмоль/л <= 17
Глюкоза 0.0 ммоль/л <= 0.8
Кетоны 0.0 ммоль/л 0 - 1.5
Общий белок 0.00 г/л <= 0.14
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате 0 - 2
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ 0 - 10
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 - 1
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен
Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ 0 - 1
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы оксалата кальция немного ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Нитриты не обнаружены не обнаружены
Лейкоциты 11-13 клеток/ПЗ 0 - 5
Слизь немного немного
Бактерии единичные отсутствуют

Пересдали общий и сдали по Нечипоренко
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ КОММ СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1006 1003 - 1035
pH 6.0 4.5 - 8.0
Белок < 0.100 г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л < 1,7 - отриц.
1,7- 2,8 - следы
> 2,8 - значимое повышение
концентрации глюкозы в моче
СМ.КОММ.
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л < 0,5 - отрицат.
0,5 - 0,9 - следы
> 0,9 - положит.
СМ.КОММ.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицат.
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицат.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли СМ КОММ ОКСАЛАТЫ - В УМЕРЕННОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

МОЧА ПО НЕЧИПОРЕНКО .
Лейкоциты 2500 * лей/мл < 2000 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Эритроциты 500 эр/мл < 1000
Цилиндры 0 шт/мл < 20

Пропили Фурагин неделю и пересдали опять анализы
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ КОММ СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1016 1003 - 1035
pH 6.0 4.5 - 8.0
Белок 0.236 * г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л < 1,7 - отриц.
1,7- 2,8 - следы
> 2,8 - значимое повышение
концентрации глюкозы в моче
СМ.КОММ.
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л < 0,5 - отрицат.
0,5 - 0,9 - следы
> 0,9 - положит.
СМ.КОММ.
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицат.
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицат.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли СМ КОММ ОКСАЛАТЫ - В БОЛЬШОМ
КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

МОЧА ПО НЕЧИПОРЕНКО .
Лейкоциты 96000 * лей/мл < 2000 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Эритроциты 500 эр/мл < 1000
Цилиндры 0 шт/мл < 20

Помогите разобраться, что не так, завтра срочно идем на УЗИ почек. Могут ли быть такие анализы, особенно последний по Нечипоренко? Насколько это все опасно?
Поведение дочери: почти всегда температура 37 (но до года это считается нормой), последнюю неделю понос, часто капризничает (но скорее всего зубы), передергивания так и остались, плохой аппетит, но вес набирает хорошо, сейчас у нас даже перебор 10500 и рост 73. В остальном поведение обычное.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.02.2010, 05:12
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Многие дети передергиваются при мочеиспускании, это нормально.

Мочу собираете строго из средней порции сразу с баночку для анализа?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.02.2010, 15:40
TaSt TaSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
TaSt *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение

Мочу собираете строго из средней порции сразу с баночку для анализа?
нет, сначала в специальный мочесборник, а потом уже в баночку переливаем.
Сегодня пересдали общий анализ, уже мочесборник не клеела, а как следует горшок продезинфецировала и потом в банку перелила, дочку подмыла с фурацилином. Результат:
лейкоциты 3-5-6-9 в поле зрения, белка нет (написано ав), и какие-то соли ам. фосфаты-много. УЗИ почек и мочевого пузыря патологий нет. Осмотрел врач, сказал, что вульвит и прописали мазать там синтомицином 5%, клотримазолом и бепонтеном, пересдать мочу через неделю.

Я вот теперь думаю, а Ничепоренко надо сдать или уже не стоит? Не понимаю каким анализам верить? Вдруг начну лечить от вульвита (хотя у дочки там не особо и красное), а на самом деле что-то серьезное или не стоит уже переживать? Поведение ребенка обычное.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.02.2010, 22:47
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нечипоренко не надо, малоинформативный и устаревший анализ, нигде в мире не применяется.

Правила сбора мочи http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112668
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.02.2010, 11:27
TaSt TaSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
TaSt *
пересдали общий анализ мочи, лейкоциты более 100 в поле зрения. что делать, это пиелонефрит??? к какому врачу идти?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.02.2010, 11:30
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как собирали?
Пиелонефрита без симптомов не бывает.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.02.2010, 11:37
TaSt TaSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
TaSt *
подмыли с фурацилином, без мыла, две стерильные банки в горшок (из аптеки), дочку на горшок. моча попала сразу в две банки, перелила все в одну через час отвезли на анализ. температура у ребенка 37,1-37,3. но такая почти всегда держится. поведение обычное.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.02.2010, 12:14
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пиелонефрит - это тяжелое заболевание, с высокой лихорадкой.
Цитата:
последнюю неделю понос
Нет ли у ребенка воспаления наружных половых органов?
Стоит поискать острицы (сдать соскоб на энтеробиоз).
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.02.2010, 22:55
TaSt TaSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
TaSt *
Да, немного красное, если раскрыть половые органы. Вызывали врача, сказали нам, что с такими показателями лейкоцитов надо ложиться в больницу или лечиться дома. Вообщем выписали на неделю лекарств:
аугментин 400 по 3,5 мл 2 раза в день
примадофилюс по 1 ложке 2 раза в день
капли зертек (вроде так)
и смазывать половые органы поливалентным пиобактериофаком, бепантеном и клотримазоолом и поить почечным чаем (шиповник и ромашка).


Антибиотик ребенок не пьет, закрывает рот, приходиться насильно вливать. На ночь намазали половые органы, начало щипать, ребенок орал и дергал ножками, пришлось смывать.

Диагноз поставили-инфекция мочевыделительной системы и вульвовагинит.
Будем лечиться. Насколько сильны эти антибиотики и для 10-месячной девочки это правильная доза? Вес 10300 и рост 72 см. Сегодня ребенок вялый и капризный.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.02.2010, 23:46
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно подтверждать подозрение на инфекцию мочевыводящий путей посевом мочи ДО начала приёма антибиотика.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.02.2010, 16:41
TaSt TaSt вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 12
TaSt *
но уже начали пить все вышеперечисленное без посева. и сегодня начался у дочки понос, я так понимаю, что это побочное дейсвие на аугментин . что в таком случае делать, менять антибиотик или отменять? и можно ли давать смекту?
и может ли понос быть от примадофилюса?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.