|
#1
25.09.2010, 01:12
|
|||
|
|||
2 недели сопли. Мальчик 2.4 года. Пить антибиотик?
Доброго времени суток, уважаемые доктора форума.
Мальчику 2 года и 4 месяца, вес 12.5 кг, рост 90 см. 3 недели назад пошли в сад. Отходили неделю, в пятницу пришли домой с сопельками желтого цвета. Промывали аквамарисом, перед сном закапывали називином. На 4й день глазки стали сильно заплывать желтыми выделениям. Районный педиатр в телефонном режиме объяснила, что это коньюктивит, прописала левомицитиновые капли + промывание фурацилином (отдельно каждый глазик от наружного угла к внутреннему), что и делали. Через 3 дня появилась аллергия (щечки красные и сухие), по собственной инициативе сняли левомицитин и фурацилин. Глазки промывали кипяченой водой. Нос - аквамарис и отривин. Краснота со щечек спала сразу же. Нос без изменений, густые желтые сопли, желтые выделения из глаз. Созвонились с педиатром, посоветовала капать нос Эктерицидом. 4 дня назад начался сильный сухой кашель, на следующий день вызвали врача. Легкие чистые, хрипов нет. Ребёнка стучали по спинке, по бокам, по грудке, посмотрела уши специальным прибором - всё в порядке. Горлышко немножко красное. Сопельки были уже белые. Направили на общий анализ крови и мочи. Сказала, что анализ мочи в норме, вот результаты крови: Гемоглобин 110 лейкоциты 9 пигмент 59 палочки 10 лимфоциты 25 моноциты 5 эузинофилы 1 соэ 24 Педиатр сказала, что судя по крови идёт какой-то воспалительный процесс, и что пора давать антибиотики. Прописала: -фронемид 125мг 5мл 2 раза в день (5 дней) либо -сумамед 200 4мл 1 раз в день (3-5 дней). -сироп Пектолван Плющ 2.5мл 3 раза в день. Мы решили пока что антибиотики не давать, пару дней ещё понаблюдать за динамикой болезни. Подскажите, пожалуйста, действительно ли так критичны показатели ОАК и необходим АБ. (Глазки заметно лучше, сопельки тоже, собственно и врач это фиксировала, горлышко немного красное)?  Заранее благодарим за ваше внимание и рекомендации.  
|
|
#2
25.09.2010, 08:10
|
||||
|
||||
|
Не критично. Можно наблюдать.
|
|
#3
25.09.2010, 10:11
|
|||
|
|||
|
Ой, Спасибо Вам огромное, Наталья Рашидовна, за такой скорый ответ.
Как нам лучше поступить, понаблюдать пару дней, сходить к врачу (показаться-послушаться) и пересдать анализы? Забыла еще отметить, от эктерицида сын почему-то рыгает, сразу же после закапывания (капаю 2 - 3 капли в каждую ноздрю) и сразу же рвота. Для носа оставила аквамарис. Кстати, аквамарис капаем не каплями, а пшикаем спрей. Есть ли какая-то разница между формами этого лекарства? Педиатр также настоятельно рекомендовала ставить 2 раза в день свечи Лаферобион, стоит ли? С уважением, Женя.
|
|
#4
25.09.2010, 10:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
25.09.2010, 10:42
|
||||
|
||||
|
Прочитайте в ЧАВО про ОРВИ - НИЧЕГО из назначенного ребенку не нужно. Форма аквамариса не важна - важно количество аквамариса при промывании носа. И нужно оно только тогда, когда соплти густые, и их не высморкать. Если из носа течет, смысла в промывании нет.
|
|
#6
25.09.2010, 23:16
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, уважаемые доктора. Свечи подарю педиатру (очень просила
 )Раздел "Частых вопросов" - это моя буквально ежемесячная литература с годовалого ребёнкиного возраста, прочитаю, аж лечге становится. Спасибо за раздел, он моя валерьянка Просто запереживала из-за анализов, а педиатр конкретный диагноз не говорит. Сегодня были на прослушивании у педиатра, все в порядке, предупредили, что до вторника антибиотик не пьем (вообще ничего кроме компотов и настоев не пьём ), утром во вторник повторно ОАК.Взволновало то, что когда педиатр смотрела голышко (которое немного розовое) увидела там в голе "столовую ложку желто-зеленых соплей" Педиатр говорит, что такого никогда не видела, попросила сразу, как выйдем, дать попить. Вопрос у меня следующий, как часто промывать аквамарисом (спрей) и какой дозой при таких соплях. Они не текут наружу и не закладывают нос (спим прекрасно без каких-либо називинов, дышит свободно, а бодрствуя голос гнусавый (особенно гнусавый на прогулке), хотя в носу пусто, насколько я могу видеть), а стоят сопли там в горле. Еще раз хочу поблагодарить за ваши ответы, советы, такие скорые и такие важные.
|
|
#7
26.09.2010, 08:19
|
||||
|
||||
|
Как промывать нос - есть такая прикрепленная тема в самом верху раздела.
|
|
|
|
#8
27.09.2010, 01:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за Ваш ответ. Тему знаю практически назубок
 Но на мой вопрос я там ответ не нашла  Цитата:
|
|
#9
27.09.2010, 08:21
|
||||
|
||||
|
1-2 мл. в каждую ноздрю.
Если нос не заложен, то, обычно, достаточно высокой подушки.
|
|
#10
15.11.2010, 15:28
|
|||
|
|||
|
Помогите с диагнозом - мальчик 2 года 7 месяцев
Доброго времени суток, уважаемые доктора.
Мальчику 2 года и 7 месяцев, вес 12.8 кг, рост 90 см. 7 дней назад пришли из сада с температурой 38.5, небольшими соплями и небольшим кашлем. На следующий день вызвали врача, послушал-посмотрел горло, лимфоузлы, всё в норме. Лечение проводилось: обильное тёплое питьё, чередование жаропонижающих (панадол, нурофен). Ещё через два дня другого врача, который сказал то же самое - лёгкие чистые, хрипов нет, отметил красное горло. Лечение оставили таким же. Вчера (6й день температуры, которая стала тяжелей сбиваться и безтемпературное (37-38, ниже сбить не получается) время стало меньше) сдали анализы: кровь и мочу. Кровь: Гемоглобин 119 Эритроциты 3,77 Цветовой показатель 0,94 Лейкоциты 11,7 СОЕ 17 Палочкоядерные 6 Сегментоядерные 67 Эозинофилы 1 Лимфоциты 14 Моноциты 12 Моча: Цвет желтый Прозрачность умеренная Вес 1,010 рН 6,5 белок,глюкоза,кетоновые,билирубин,уробилиновые,жел чные пигемнты - не обнаружено Эритроциты 2-3-4 ЛЕйкоциты 3-4 Эпителий плоский - переходной 1-2 почечный - Цилиндры,гиалиновые,зернистые - не обнаружено Слизь умеренно Соли - Бактерии - Вчера 40.1, вызвали скорую. Врач прослушал,щупал животик, сгибал ножки, наклонял головку. Сказал, что всё в норме, всё чисто, горло почти не красное. Видно, что режутся 4 дальних зуба. Сделали укол анальгин с димедролом. Температура на ночь спала, в 6.00 опять 39. Позвонили районному педиатру, направила на рентген, результатов пока нет (будут сегодня вечером). Со второго дня температуры изменился стул - стал жидким и более частым (2 раза в день вместо обычного 1 раза в 2-3 дня). Конкретного диагноза врачи не ставят, прописывают не внушающие доверия препараты (иммуномодуляторы, мазать горло леголем, спреи и т.д.), чего мы не принимаем. Подскажите, о каком заболевании могут свидетельствовать такие симптомы и правильно ли мы проводим лечение? Хотелось бы отметить, что когда спадает темпеатура (хотя бы до 38), то ребёнок активный, с относительно хорошим аппетитом. Заранее благодарю за Ваши ответы. Очень ждём. С уважением, Женя.
|
|
#11
16.11.2010, 20:15
|
|||
|
|||
|
Пока ждем результат рентгена, ничего к лечению добавлять не нужно.
Снимок нужно будет выложить здесь, как это сделать, есть тема в разделе Туберкулез
|
|
#12
17.11.2010, 01:10
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, Ольга Владимировна.
Вот рентген: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] В заключении по рентгену написано: "Легкие - усиление, обогащение легочного рисунка в прикорневых зонах с обеих сторон. Корни повышенной интенсивности, тяжистые. Латеральные реберно-диафрагмальные синусы свободные. Сердце расширено влево, аорта без особенностей" Завтра рано утром пересдаём кровь, результаты будут к обеду. Участковый врач говорит, что если показатели будут хуже, то выпишет антибиотики. Сегодня к вечеру опять было 39.7, сбили до 37. Сегодня 8-е сутки такой высокой температуры. Спасибо большое за Ваше внимание и Ваши рекомендации. С уважением, Женя.
|
|
#14
17.11.2010, 10:36
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за коментарий, Ольга Владимировна. Что в выписке к рентгену я не поняла и врач мне толком не объясняла (имею ввду по пунктам: что есть сомнительное, что в порядке), в общих чертах сказала (так чтоб почти дословно): "Пневмонии нет, что-то есть бронхиальное, попейте мать-и-мачеху и Эвкабал или Пектолван Плющ" Ну и иммуномодулятор (изоприназол), который мы сразу отбросиили. Кровь сдали час назад, как будут результаты я могу их выложить для ваших рекомендаций?
Еще раз большое спасибо, что смотрите нашу темку.
|
|
#15
20.11.2010, 18:01
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые доктора! Благодаря вашим рекомендациям и статьям в ЧаВо мы в очередной раз вылечили болезнь без антибиотиков, что не может не радовать, скажу больше, такие статьи еще и помогают психологически, очень важно знать, что мама всё делает правильно!
Сегодня второй день без температурки, аппетит всё еще не очень, но это ничего! Есть небольшие сопельки, с которыми бороться мы умеем Анализ крови хороший (это мне по телефону сказала наш врач, таким образом обошлись без АБ) Низкий Вам поклон, за Ваше внимание и Ваши ответы и Наталья Рашидовна и Мария Александровна и Ольга Владимировна и, конечно же, докторам создающим статьи в разделе ЧаВо и прикреплённые темы! Здесь, как нигде, можно найти ответы на доступном простой домохозяйке языке в такой трудный момент, как болезнь родного ребёночка. Спасибо большое за Ваш труд и крепчайшего Вам здоровья! Вы просто удивительные люди!!! Если не затруднит, не могли бы Вы мне помочь и подсказать, как я могу аргументировать то, что ребёнка не надо укладывать в постель или носить на руках, если он хочет побегать или поползать на полу покатать машинки. Мне звонят бабушки и криком кричат, что ребёнок "НАБЕГАЕТ" температуру... Может ли такое быть? И как обосновать, что это не так? Заранее большое спасибо за внимание. С уважением, Женя.
|
Линейный вид
