Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Форум для общения врачей-инфекционистов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.01.2015, 12:29
Iramed Iramed вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2008
Город: Гагарин
Сообщений: 71
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 16 раз(а) за 16 сообщений
Iramed этот участник положительно характеризуется на форуме
Прошу совета коллег по поводу пациента

Здравствуйте,коллеги! Помогите пожалуйста разобраться с пациентом.
Мужчина 1982г. Жалоб нет. Случайно при сдаче крови 16.11.2014 был выявлен повышенный общий билирубин - 30,7мкмоль\л (+44%), прямой билирубин был = 8,6 ( норма <8,6 ). АЛТ, АСТ, белок - в норме. Anti-HCV IgG+IgM не выявлены, HBsAg - не выявлен
Из анамнеза: один раз была иктеричность склер, не обследовался, якобы- само прошло, несколько лед назад. Страдает ЯБ 12п.к. и аллергическим ринитом, постоянно принимает препарат дезлоратадина, эпизодически- антациды и празолы.
В семейном ан-зе нет с-ма Жильбера.
Не курит, алкоголь- умеренно. Об-но: кожа чистая, склеры б\о, язык влажный, обложен, живот б\б, печень - по краю реб.дуги.
Назначила дообследование, вот такие анализы принес от 9.01.2015.
ОАК. ОАМ, глюкоза - норма. Печеночные пробы:АЛТ-39 ( в норме<41)ГГТ-29,88 (<55 ) ЩФ-122,6359 (<258) альбумины-45,72 (35-52 )
Билирубин прямой-8,3 был 16.11 -8,6 (норма<8,6 )
билирубин общий - 34,1 ( норма-1,7-21 ) был 30,7
Конс.инфекциониста- функциональная гипербилирубинемия, с-м Жильбера? К терапевту.
Коллеги, извините за многословность, не получилось короче.
Пожалуйста подскажите, как можно дообследовать пациента? Может провокацию? А чем лучше? Или наблюдать? Правда, смущает динамика роста билирубина. Или все-таки это побочка печеночная противоаллергических- дезала?
Спасибо.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.