|
#1
30.12.2005, 23:51
|
|||
|
|||
|
Возможна ли хронич. надпочечниковая недостаточность?
Уважаемая Галина Афансьевна!
Ситуация следующая. У мужчины 37 лет на протяжении более 10 лет недиагностированное заболевание (обследовался много и тщательно, в том числе и в ММА). Основные сиптомы - субфебрилитет, слабость (с утра и особенно к вечеру, днем полегче), боли в мышцах, периодически боли в животе, понос, тошнота, нарушения сна. Кроме того периодические боли в области почек (никаких данных за заболевание почек нет). Причем эти боли были с самого детства в виде кратковременных (неск. минут) приступов, но в последне время при усилении слабости боли почти постоянные. В крови периодически эозинофилия - до 20%, лимоцитоз до 51%, СОЭ всегда низкое, гемоглобин всегда высокий. Слабость усиливается к вечеру. Кроме того имеется коричневатый ореол вокруг сосков и в районе шва (биопсия лу) в паху, а также цвет лица часто как будто после загара. В то же время шов после аппендэктомии не пигментирован. Несколько лет назад звучал возможный диагноз - Аддисонова болезнь, но как-то тогда ему значения не придали, хотя был проведен анализ на кортизол - 273 нмоль/л (при норме 138-580). Периодически бывает низкое давление 100-70. Хотя обычное давление 120-80. На этой неделе после перенесенного стресса резко усилилась слабость, в анализе крови эозинофилов 12%. Врач-гематолог высказал предположение о возможной Аддисоновой болезни, причем напугал достаточно сильно. Что Вы посоветуете в данной ситуации? 
|
|
#2
31.12.2005, 09:02
|
||||
|
||||
|
Суточная моча на св. кортизол, тест с инсулиновой гипогликемией\ синактеном при необходимости. Т.е 2 дня работы с обследованием( лучше в клиинке). В Москве создан регистр пациентов с надпочечниковой недостаточностью.Причиной для страха может быть только недиагностированная б-нь Аддисона, пример успешной жизни с ней- Дж. Кеннеди. ММА- 248-38-67, ЭНЦРАМН- 500-00-90, д-р Марьина Т.( произнести магические слова- подозрение на гипокортицизм)
|
|
#3
31.12.2005, 12:00
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Галина Афанасьевна!
Большое спасибо за ответ! Страх заключается именно в возможно недиагностированной б-ни Аддисона. Кстати, сегодня заметил, что вся кожа стала заметно темнее чем раньше... Обязательно обращусь по указанным Вами координатами. К кому лучше обращаться в ММА? Что делать до 10го января? Если вдруг произойдет резкое ухудшение - куда обращаться?
|
|
#4
01.01.2006, 14:49
|
||||
|
||||
|
Следите за АД, пульсом. Скорее всего, до 10-го никаких резких ухудшений не будет.
Если всё-таки понадобится консультация до 10-го января, то 3-го и 9-го я буду на работе с 10.00 до 14.00 тел. 689-30-58
|
|
#6
01.01.2006, 15:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И не тревожьтесь. Будут вопросы - пишите на форум. Сюда мы все заглядывем. Даже в выходные 
|
Комбинированный вид
